
中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )與上海市黃浦區政協(xié)委員、上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院藥劑科石浩強副主任合作的藥學(xué)科普類(lèi)專(zhuān)欄——《實(shí)話(huà)石說(shuō)》震撼來(lái)襲!越科普越熱愛(ài),為健康大中國添磚加瓦!基于中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )及上海社會(huì )醫療機構協(xié)會(huì )藥學(xué)分會(huì )的支撐,我們力求在藥學(xué)科普方面發(fā)揮社會(huì )輻射效應,幫助他人、提升自我,科普生活常見(jiàn)藥學(xué)知識,定于每周四發(fā)表藥學(xué)科普類(lèi)文章一篇,歡迎各地方協(xié)會(huì )轉載。
眾所周知,“三高”癥指的是高血壓、高血糖、高血脂。隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展、工作節奏的加快、生活方式的改變及人們精神壓力的增加,“三高”的發(fā)病趨勢明顯增加。正是因為“三高”癥可導致重要臟器的損傷進(jìn)而嚴重威脅身體健康,所以應當積極地進(jìn)行干預和治療。一般來(lái)說(shuō),對于較輕的“三高”癥或者“三高”癥早期,當臨床指標處于臨界狀態(tài)并且沒(méi)有很明顯的臨床癥狀出現時(shí),可以考慮采用非藥物治療的方式,即非常健康的生活方式而并非完全依靠藥物來(lái)加以糾正和改善疾病,包括:控制體重、均衡膳食、戒煙限酒、適量運動(dòng)、平和心態(tài)。而在運動(dòng)與飲食等非藥物治療方式無(wú)法有效控制癥狀時(shí),則需要服用相應的降壓藥、降糖藥、降脂藥來(lái)進(jìn)行藥物治療,且原則上應當是長(cháng)期用藥,不能擅自私降藥物或者驟然停藥。此外,在某些情況下,人們往往也會(huì )考慮服用一些保健食品來(lái)預防或者輔助治療“三高”,那么服用保健食品真有必要嗎?保健食品到底靠譜嗎?

保健食品是指含有一定功效成分,可調節人體機能的食品,注意是食品!目前已經(jīng)從簡(jiǎn)單的強化食品發(fā)展到了經(jīng)動(dòng)物和人體實(shí)驗論證而明確了功效,且功能因子結構、含量和作用機理同樣已經(jīng)被明確的第三代保健食品,如輔酶Q10、魚(yú)油、大豆異黃酮等等。事實(shí)上,保健品是保健食品的簡(jiǎn)稱(chēng),不能等同于藥品。

如前所述,對于“三高”的患者而言,如果血壓、血糖、血脂僅僅處于臨界狀態(tài)且無(wú)明顯癥狀出現,確實(shí)可以通過(guò)運動(dòng)、飲食、生活習慣的改變來(lái)控制疾病的發(fā)展,同時(shí)也可以服用一些保健品來(lái)輔助改善人體的“三高”癥狀。然而,有些人在長(cháng)期服用保健品時(shí)會(huì )擔心是否會(huì )導致肝、腎功能的損傷。實(shí)際上,盡管有“是藥三分毒”這種說(shuō)法,但保健品并非藥品,僅可調劑人體的機能而不能達到治療疾病的目的,也就是說(shuō)保健品不是以治療疾病為目的的,同樣也不應該存在嚴重的不良反應(即所謂的“毒”)。所以,對于經(jīng)國家批準且正規上市的保健品而言,常規劑量的服用是安全可靠的。在任何場(chǎng)合,任何個(gè)人宣揚某種保健品能包治百病且不存在任何副作用都有嘩眾取寵、混淆視聽(tīng)的“忽悠”之嫌。

以輔酶Q10為例,它是一種脂溶性的醌類(lèi)化合物,在人體的心臟、肝臟、腎臟中含量較高。在動(dòng)物的慢性毒性實(shí)驗中,即使連續給予超大劑量的輔酶Q10也未出現毒性反應。一般來(lái)說(shuō)人們在服用輔酶Q10膠囊后僅有少見(jiàn)的胃部不適、食欲減退、惡心、腹瀉、偶見(jiàn)皮癥等輕微的不良反應,無(wú)肝、腎毒性。

事實(shí)上,輔酶Q10可以作為藥品(常規劑量10mg)來(lái)治療疾病,也可以作為保健品(如大劑量400mg)日常服用。輔酶Q10不僅能給心臟提供動(dòng)力,還具有卓越的抗氧化,清除自由基的功效,能預防血管壁脂質(zhì)過(guò)氧化,預防動(dòng)脈粥樣硬化,甚至目前的研究還表明輔酶Q10對于晚期腫瘤轉移患者的治療也有一定的功效。但實(shí)際情況是,人體內的輔酶Q10主要靠自身合成,只是少量從食物中得以補充。而作為保健品的輔酶Q10,雖然規格劑量很大,但受限于胃腸道吸收的影響,實(shí)際吸收的量非常有限,大部分都隨大小便排出了。所以,當人體不缺乏輔酶Q10時(shí),大量地外源性補充并不能帶來(lái)額外的益處,日常補充無(wú)論是低劑量的藥品還是高劑量的保健品,都比不上食源性補充來(lái)的直接和有效。價(jià)格昂貴而吸收有限正是保健品的“尷尬實(shí)質(zhì)”。

綜上所述,在選擇保健品的時(shí)候應當注意觀(guān)察是否屬于國家認證的合格產(chǎn)品,即是否標注有“國食健字”或者“衛食健字”(而藥品則應該標注“國藥準字”),并按照常規的推薦劑量來(lái)服用,千萬(wàn)不要輕信一些不良媒體上的廣告而胡亂購買(mǎi)、服用所謂的“萬(wàn)能保健品”。例如之前就曾經(jīng)出現過(guò)很多人長(cháng)期服用被吹得神乎其神的保健品——“隨便果”,最終誘發(fā)結腸黑變病的悲劇。此外,保健食品不能替代藥品,其適量補充確實(shí)可以調節生理功能,但僅可用于輔助治療,單靠保健品來(lái)治療疾病是不可能的。換言之,對于“三高”的患者而言,非藥物治療狀態(tài)下輔以服用一些具有改善“三高”癥狀的保健食品,例如輔酶Q10是可以的。但當非藥物治療手段達不到有效控制的目的時(shí),則應當根據個(gè)人的血壓、血糖、血脂的水平及基礎狀況來(lái)合理地選擇正確的藥品以及適宜的藥品服用方法,以使血壓、血糖、血脂達標,盡最大可能減少“三高”對于靶器官的損害,減少動(dòng)脈粥樣硬化,將心血管事件的發(fā)病率及死亡的總體危險降至最低。
?編輯:周文璐(交大醫學(xué)院健康科普搖籃計劃支持)?聲明:文中圖片源于網(wǎng)絡(luò ),如有侵權請聯(lián)系我們刪除。