中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )是由依法獲得醫療機構執業(yè)許可的非公立醫療機構、相關(guān)企事業(yè)單位和社會(huì )團體等有關(guān)組織和個(gè)人自愿結成的全國性、行業(yè)性、非營(yíng)利性社會(huì )組織。更多>>
2015中國非公立醫療創(chuàng )新發(fā)展論壇——劉峰院長(cháng)演講
我主要說(shuō)一下對綜合性民營(yíng)醫院發(fā)展實(shí)踐的考量。
我覺(jué)得民營(yíng)醫院首先是要生存,然后再說(shuō)達到可持續發(fā)展。九龍醫院2006年1月開(kāi)業(yè),在2011年我們才考慮可持續的問(wèn)題,之前幾年主要是規范醫療和擴展市場(chǎng)。一個(gè)綜合性民營(yíng)醫院發(fā)展是非常艱難的,但九龍醫院為什么會(huì )有今天?我歸納為三點(diǎn):天時(shí)、地利、人和。
九龍醫院的模式,是在政府支持下的優(yōu)質(zhì)社會(huì )資本和一流的高校辦院模式。九龍醫院是由三個(gè)方面構成的:第一個(gè)是投資方,是香港九龍集團,他的實(shí)力雄厚、理念先進(jìn);第二個(gè)是園區政府,蘇州中新工業(yè)園區,這個(gè)園區政府應該是非常開(kāi)放的,富有遠見(jiàn)的思想,特別包容的胸懷,有特別負責任的態(tài)度;第三個(gè)是上海交大醫學(xué)院,上海交大醫學(xué)院是一個(gè)一流的高校。三方構成的模式,是在政府扶持下的一個(gè)優(yōu)質(zhì)的社會(huì )資本結合一流的高校辦院模式。
蘇州中新工業(yè)園區是非常有實(shí)力的,盡管面積不大,但它是國家第二位、全省第一位的開(kāi)發(fā)園區。兩級政府對醫院的整個(gè)運行和學(xué)科人才的支持是非常巨大的,開(kāi)業(yè)開(kāi)始就沒(méi)有什么醫保的問(wèn)題,建院頭三年給試行補償1000萬(wàn),所得稅和營(yíng)業(yè)稅開(kāi)始就免除了。同時(shí)學(xué)科建設對人才支持力度非常大。
上海交大醫學(xué)院并不是掛一個(gè)牌子,對九龍醫院的支持力度也很大。學(xué)校的實(shí)力很雄厚,是九龍醫院吸引、培養人才的重要載體,為學(xué)科建設奠定了很好的基礎。第一個(gè),從人才支持層面,在我院開(kāi)業(yè)前期就有50個(gè)交大醫學(xué)院事業(yè)編制名額,接受管理和專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)修學(xué)習,先后有200余人次的博士、碩士生導師遴選以及人才培養計劃項目的遴選;第二個(gè),在技術(shù)層面,我們和交大醫學(xué)院做了五個(gè)疾病的診療中心,同時(shí)每個(gè)月都有交大的醫生,到我們醫院做“專(zhuān)家講壇”,整個(gè)管理是納入交大非直屬的附屬醫院的管理。
第三方是優(yōu)質(zhì)社會(huì )資本,我們的醫院創(chuàng )始人孫福林先生想做最好的醫院、有最好的醫生,醫療費用和公立醫院基本一樣,但服務(wù)更好。一期投資7億,1100張床位;二期投資6.5億,同時(shí)加了專(zhuān)科大樓,增加了床位,同時(shí)配套高端VIP中心和專(zhuān)病中心;三期投資5億元,主要用于科研教學(xué)大樓。
最終的模式是三方共贏(yíng)的格局!九龍模式開(kāi)創(chuàng )了政府、高校、優(yōu)質(zhì)社會(huì )資本三方合作的新運作模式。充分整合了三方資源,發(fā)揮了各自?xún)?yōu)勢,為國內的民營(yíng)資本的辦醫提供了一些新的思路和渠道。
在醫院的實(shí)踐運行過(guò)程當中,九龍醫院取得的成功就是對人才的競爭做得比較好。人才是整個(gè)醫院從生存,到能可持續發(fā)展,到醫院辦得優(yōu)秀的最重要的關(guān)鍵。人才建設方面是民營(yíng)醫院很頭疼的問(wèn)題,因為公立醫院的無(wú)序擴張和專(zhuān)業(yè)人員身份的轉變、人才培養和發(fā)展機會(huì )比較少以及科研教學(xué)平臺不夠,所以人才是民營(yíng)醫院發(fā)展的瓶頸,突破民營(yíng)醫院的人才建設是我們非常重要的課題。
九龍醫院在人才發(fā)展和規劃當中,開(kāi)始就做好了長(cháng)遠的戰略規劃,我們叫“三期”。醫院在成長(cháng)期(2006-2010年),我們主要靠人才引進(jìn);在成熟期(2010-2015年),我們主要是以培養為主,因為這么大的綜合醫院需要大量的人才,單單引進(jìn)是不夠的,所以我們是培育為主,引進(jìn)為輔;第三個(gè)是2016年,我們現在就開(kāi)始集聚人才,我們現在招人的數量沒(méi)有限制,這樣我們可以集聚、儲備人才。
人才現在是我們最最重要的工程,我的目標是只管人才,其他我都不管,人才是院長(cháng)最重要的KPI的指標。在人才培養啟動(dòng)的時(shí)候,有2000萬(wàn)資金作為人才建設的專(zhuān)項資金,制度必須要落實(shí),特別是優(yōu)秀人才的獎勵制度,或者是科學(xué)的獎勵制度必須要落實(shí)、到位的。人才的專(zhuān)項資金主要用于高層次的緊缺人才補貼,還有優(yōu)秀博士、碩士的補貼,我們也啟動(dòng)一個(gè)“百人計劃”,每個(gè)人都有5萬(wàn)塊錢(qián)的專(zhuān)項資金等等。
重點(diǎn)學(xué)科的獎勵我們也很到位,拿到重點(diǎn)學(xué)科的都給300萬(wàn),由科主任自己用。其中200萬(wàn)必須要用于科學(xué)研究、人才培養和新技術(shù)的開(kāi)展,科研教學(xué)的獎勵也要到位的,這是我們具體的措施。
更重要的是2006-2010年階段是人才引進(jìn)的過(guò)程,我們必須不拘一格的引進(jìn)人才,我認為綜合性醫院人才還是要符合“三合原則”。第一個(gè)必須要合規,必須要規范執業(yè),執業(yè)地點(diǎn)當時(shí)的情況是必須轉移的,人事關(guān)系必須要落地的;第二個(gè)要合意,符合醫院的發(fā)展理念、歷史、求真務(wù)實(shí),需要一個(gè)關(guān)愛(ài)寬容心態(tài),因為我們醫院有來(lái)自全國各地的人才;第三個(gè)必須要合適,并不是一定看職稱(chēng)、學(xué)歷,但必須是要看重結果,注重實(shí)用為主。第一階段的人才引進(jìn)的結果基本上確保了專(zhuān)科的基本力量,五年間醫院業(yè)務(wù)收入增長(cháng)45.3%。
第二個(gè)階段是以培育為主、引進(jìn)為輔、穩定人才政策。這是一個(gè)戰略轉型,也就是從吸引人才怎么過(guò)渡到培育人才的階段,這是醫院發(fā)展重心很重要的轉型,這樣可以相對節省一些人力成本。培育人才我們是分層次的,首先一個(gè)是科主任層面,有學(xué)科帶頭人20位,我們所謂的“雙十雙百人才戰略”是有100名中青年專(zhuān)科醫生、有100名的專(zhuān)科護士、20個(gè)學(xué)科帶頭人,是享受到“學(xué)術(shù)休假制度”的。在醫院里工作三年以上的科主任,可以享受到1-6個(gè)月的帶薪學(xué)術(shù)休假制度,這樣就可以讓他們去思考一些科學(xué)發(fā)展的問(wèn)題。第二個(gè)護士長(cháng)必須要享受到護理的管理培訓班,中青年的培訓是人才培養的重要方面,給予一定的基金來(lái)培養專(zhuān)科醫生和專(zhuān)科護士;第三個(gè)是住院醫師規范化大規模的培訓,這都是人才儲備很重要的來(lái)源。
我們很重視科主任的培訓,一年兩次為期兩天的封閉式學(xué)習,用來(lái)更新他的經(jīng)營(yíng)管理理念,同時(shí)掌握一些管理工具,學(xué)習一些國學(xué)、人生等等。高層次的緊缺人才,就是培訓一個(gè)中極職稱(chēng)以上的干部,2000萬(wàn)資金主要是用于這類(lèi)醫生的培養,這是我們“雙百計劃”。
進(jìn)修計劃是始終存在的,因為美國的實(shí)習醫生是不能上手術(shù)臺的,所以我們選擇法國、韓國、新加坡、香港等等進(jìn)行了進(jìn)修。學(xué)術(shù)交流平臺也是很好的開(kāi)展。
通過(guò)各種有目的的人才培養的計劃,這五年中醫院總體是相對穩定的,我們醫院住院醫生升中級的有98名,中級醫生升副高的有56名,副高升正高的有47名。這種人才的成長(cháng)給醫院帶來(lái)的結果是相對比較穩定的。我們現在的醫生為1503人,這1503人中不包括退休人員,整體來(lái)說(shuō)人才結構還比較合理,也為九龍醫院的發(fā)展提供了很重要的基礎。
可以看到我們科主任的平均年齡是49歲,科主任連續在醫院工作5年以上占到75%,這一部分人才忠誠度相對比較高,有能力有敬業(yè)精神的隊伍就在醫院形成了。很多科主任也進(jìn)入了省、市級醫學(xué)會(huì )專(zhuān)業(yè)委員會(huì )擔任副主委或者是委員。
最后一個(gè)階段,我們還沒(méi)有開(kāi)始,但是我們要開(kāi)始做準備,主要是人才集聚、儲備的工作。在2016年以后可能會(huì )進(jìn)行結構優(yōu)化的時(shí)候,按照五年規劃的二期、三期結合以后,實(shí)現人才集聚,建立人才的儲備庫,優(yōu)化人才結構。
九龍醫院的發(fā)展,也取決于管理理念的改變以及公立醫院的規范管理,同時(shí)加上醫、教工作年年蓬勃發(fā)展、質(zhì)量管理的嚴謹加上現代化企業(yè)管理的靈活性,包括民營(yíng)醫院薪酬制度的靈活性、績(jì)效管理的靈活性,多學(xué)科合作的靈活性,所以我們醫院在做一些管理上的創(chuàng )新。比如說(shuō)我們醫院的管理模式,是董事長(cháng)領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制,院長(cháng)的上面還有一個(gè)理事會(huì ),這個(gè)理事會(huì )是園區的政府或者是社會(huì )事業(yè)局,跟蘇州市的衛生局,包括九龍醫院的幾個(gè)高層組成了理事會(huì ),這樣對醫院整體的發(fā)展規劃都有一定的指導作用。
第二個(gè)是多學(xué)科合作模式。這一點(diǎn)在公立醫院是非常難做的,在九龍醫院就比較容易做。我們心內科是第一個(gè)獲得中華醫學(xué)會(huì )胸痛中心認證的綜合性的民營(yíng)醫院,已經(jīng)作為一個(gè)胸痛中心的平臺建設,最終達到區域救治化,形成了協(xié)同救治的體系。
民營(yíng)醫院最大的兩大問(wèn)題,就是誠信和社會(huì )的認同!我們九龍醫院也做了很多的公益事業(yè),同時(shí)積極承擔社會(huì )責任,包括這一次昆山爆炸事件的救治,我們做得非常出色,獲得了社會(huì )認同,包括當時(shí)陳竺部長(cháng)到了我們這看了以后,也覺(jué)得九龍醫院是綜合性民營(yíng)醫院當中的一面旗幟!
在我們不懈的努力下,九龍醫院歷年的經(jīng)營(yíng)數據還是相當不錯的,去年門(mén)診量達到120萬(wàn)人次,總收入達到7.5個(gè)億元左右。這是九龍醫院這幾年的回顧。