輸液是糾正電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡的重要手段，具有藥效迅速、適于急救等特點(diǎn)，在臨床上是常用的治療手段。然而過(guò)度輸液的現象目前卻是屢見(jiàn)不鮮，據不完全統計，我國大輸液行業(yè)消費情況由2010年的80.1億瓶增長(cháng)至2014年的107.2億瓶，年均增長(cháng)率為7.5%，人均8.25瓶，遠遠領(lǐng)先于國際平均水平，真心的數據驚人。

事實(shí)上，輸液是直接將藥物輸入靜脈而進(jìn)入人體血液，短時(shí)間內即可分布全身，其所面臨的風(fēng)險遠遠比口服、肌注等其他給藥方式來(lái)的大得多，堪比一次“小手術(shù)”，且絕非危言聳聽(tīng)。早在2013年12月，國家衛生計生委發(fā)布的合理用藥十大核心信息中就強調：“用藥要遵循能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不輸液”。這一信息的提出，讓更多人開(kāi)始重視靜脈輸液的潛在危害。

早在《2011年國家藥品不良反應監測報告》中就顯示，嚴重的藥品不良反應/事件報告中屬于靜脈注射案列的占到73.4%，幾乎為3/4，而且這一數據還在逐年上升。靜脈注射給藥途徑風(fēng)險較高，選擇合理的藥物劑型、給藥途徑是減少不良反應發(fā)生、提高臨床合理用藥的重要手段。

藥品給藥途徑有很多種，目前口服、肌注和靜脈輸液是最為常見(jiàn)的。讓我們來(lái)看一下三種給藥方式的區別。

在口服、肌注、輸液3中治療方式中，口服的不良反應相對較輕，雖然起效慢但最為安全，藥物殘留清除迅速。而輸液的起效雖然較快，但不良反應多且無(wú)法及時(shí)清除殘留的藥物，生活中由于輸液反應引起抽搐甚至導致死亡的案例頗為多見(jiàn)。事實(shí)上以臨床用藥安全為首要素時(shí)當然應選擇口服給藥，輸液的風(fēng)險高，絕不不亞于一次小手術(shù)，顧此失彼、貽害重重的事例屢見(jiàn)不鮮。

我們來(lái)了解一下常見(jiàn)的輸液可能會(huì )引起的風(fēng)險：

1，輸液可能發(fā)生滲漏性損傷，若藥物外滲于血管周?chē)M織，輕則引起局部腫脹疼痛，重則引起組織壞死（如某些腫瘤化療藥、靜脈補鉀和補鐵類(lèi)的制劑）。

2，輸液反應中最常見(jiàn)的是熱原反應、過(guò)敏反應?？赡軐е赂邿?、寒戰、紅疹、瘙癢、腫脹等反應，嚴重者還可能導致休克（血壓急劇下降）甚至死亡。

3，輸液導致的感染可能讓病原體如病毒、細菌進(jìn)入人體引發(fā)炎性反應，病原體還可能隨血液循環(huán)直接擴散到全身引起敗血癥，威脅生命。

4，長(cháng)時(shí)間輸液可引起局部靜脈炎，導致局部組織紅、腫、熱、痛，甚至伴有機體的畏寒、發(fā)熱等。

5，心功能較差的患者，短時(shí)間內輸入過(guò)多液體，心臟的負擔驟然加重有發(fā)生急性心力衰竭的可能。

正確認識靜脈輸液至關(guān)重要，不盲目輸液但也不要完全規避，正如手術(shù)需權衡利弊后進(jìn)行一樣。其實(shí)是否需要輸液，要視患者病情的嚴重程度以及個(gè)體差異而定。2014年8月18日，安徽省衛計委就已經(jīng)提出普通感冒、病毒性咽喉炎等53種疾病是無(wú)需輸液治療的，但若碰到口服吸收不佳的藥物或無(wú)法口服、需要禁食、意識不清、吞咽功能障礙或處于麻醉狀態(tài)的患者時(shí)就需要考慮輸液了。

一旦輸液，還應注意哪些問(wèn)題來(lái)減少不良反應的發(fā)生，規避“小手術(shù)”的風(fēng)險呢？