3月5日上午9時(shí)，國務(wù)院總理李克強作了其任期內的第四次政府工作報告，本次報告明確將推進(jìn)健康中國建設。

　　2017年推進(jìn)健康中國建設

　　總理在今年的報告中有377個(gè)字與醫療相關(guān)，動(dòng)脈網(wǎng)先帶您了解一下總理的講話(huà)：

　　推進(jìn)健康中國建設。城鄉居民醫保財政補助由每人每年420元提高到450元，同步提高個(gè)人繳費標準，擴大用藥保障范圍。

　　在全國推進(jìn)醫保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現異地就醫住院費用直接結算。

　　完善大病保險制度，提高保障水平。

　　全面啟動(dòng)多種形式的醫療聯(lián)合體建設試點(diǎn)，三級公立醫院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，建立促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源上下貫通的考核和激勵機制，增強基層服務(wù)能力，方便群眾就近就醫。分級診療試點(diǎn)和家庭簽約服務(wù)擴大到85%以上地市。繼續提高基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費補助標準。

　　及時(shí)公開(kāi)透明有效應對公共衛生事件。保護和調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。構建和諧醫患關(guān)系。適應實(shí)施全面兩孩政策，加強生育醫療保健服務(wù)。支持中醫藥、民族醫藥事業(yè)發(fā)展。

　　食品藥品安全事關(guān)人民健康，必須管得嚴而又嚴。要完善監管體制機制，充實(shí)基層監管力量，夯實(shí)各方責任，堅持源頭控制、產(chǎn)管并重、重典治亂，堅決把好人民群眾飲食用藥安全的每一道關(guān)口。

　　醫保聯(lián)網(wǎng)

　　近年來(lái)，推進(jìn)醫保信息全國聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現異地就醫住院費用直接結算的呼聲一直很高。人社部曾在日前表示，目前除西藏以外，全國30個(gè)省(區、市)已經(jīng)實(shí)現省內異地就醫的直接結算工作；今年上半年，要實(shí)現退休異地安置人員的異地就醫住院費用直接結算。人社部有信心在今年年底，完成李克強總理提出的“實(shí)現全國醫保聯(lián)網(wǎng)、解決異地就醫直接結算”的任務(wù)要求。

　　人社部建設的國家異地就醫結算系統去年年底已經(jīng)上線(xiàn)試運行。在試運行過(guò)程中，已有15個(gè)省接入該系統開(kāi)始試點(diǎn)。同時(shí)，人社部統計，到去年年底，社?？ǔ挚ㄈ藬颠_到9.72億，覆蓋了我國70%的人口。今年，人社部計劃使社?？ǔ挚ㄈ藬颠_到10.5億，到2020年使我國90%以上的人口持有社?？?。

　　監管

　　動(dòng)脈網(wǎng)了解到近日，國務(wù)院印發(fā)《“十三五”國家食品安全規劃》和《“十三五”國家藥品安全規劃》，明確了我國“十三五”時(shí)期食品藥品安全工作的指導思想、基本原則、發(fā)展目標和主要任務(wù)，部署保障人民群眾飲食用藥安全。

　　國家食藥監總局負責人在解讀該規劃時(shí)表示，要加強源頭治理，守住不發(fā)生系統性、區域性食品藥品安全事件的底線(xiàn)。實(shí)施全程監管，從農田到餐桌、從實(shí)驗室到醫院全鏈條可控。堅持問(wèn)題導向，重點(diǎn)治理超范圍超限量使用食品添加劑，嚴查藥品生產(chǎn)摻雜使假。

　　分級診療：全面啟動(dòng)醫聯(lián)體試點(diǎn)

　　今年才過(guò)去兩個(gè)月，國家已經(jīng)出臺多項政策，促進(jìn)分級診療的推進(jìn)。

　　2017年1月，全國醫療管理工作會(huì )議對2017年醫療管理工作進(jìn)行了具體部署。2017年的五項工作重點(diǎn)：一是推進(jìn)分級診療制度建設，構建有序的就醫秩序。二是繼續實(shí)施改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃和優(yōu)化醫療資源布局，增強人民群眾健康獲得感。三是深入實(shí)施精準健康扶貧，推進(jìn)脫貧攻堅。四是保障醫療質(zhì)量與醫療安全，堅守服務(wù)底線(xiàn)。五是全面加強黨的建設和行風(fēng)建設，樹(shù)立行業(yè)清風(fēng)正氣。

　　2017年1月，國務(wù)院印發(fā)《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》?！笆濉逼陂g，我國將在分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等5項制度建設上取得新突破?！兑巹潯分袑⒎旨壴\療置于改革的首位，而家庭醫生簽約制度將是落實(shí)分級診療的重要推手。

　　2017年1月，國家衛生計生委在北京召開(kāi)2017年全國基層衛生工作會(huì )議，按照“兩縱三橫”的路線(xiàn)圖推進(jìn)基層衛生工作，“兩縱”就是加強農村和城市基層衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設，“三橫”就是著(zhù)力解決好城鄉基層基本公共衛生服務(wù)、人才短板和醫保引導支撐問(wèn)題。

　　2016年6月，《關(guān)于推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)的指導意見(jiàn)》由國家七部委聯(lián)合發(fā)布?！兑庖?jiàn)》所制定的目標是，到2017年，家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群，形成長(cháng)期穩定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現家庭醫生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

　　從70%提高到85%。分級診療是國家醫改的重點(diǎn)，覆蓋面近一步擴大，而醫聯(lián)體將成為實(shí)現分級診療的重要途徑。而分級診療的落地，必將帶動(dòng)相關(guān)醫療硬件、保險、家庭醫生等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，動(dòng)脈網(wǎng)會(huì )持續關(guān)注基層醫療案例，并作出持續的報道。

　　適應實(shí)施全面兩孩政策

　　全面兩孩政策實(shí)施后，累積生育需求集中釋放，高齡孕產(chǎn)婦比例增高。急需加強孕產(chǎn)婦管理救治，強化優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，提升危急重癥救治能力，完善協(xié)調保障機制，從制度上構筑母嬰安全保障體系。國家衛生計生委曾在相關(guān)會(huì )議中提到，2017年年底前，省級要建立若干危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，市、縣兩級均要建立至少1家危重孕產(chǎn)婦救治中心和1家危重新生兒救治中心。

　　我國本來(lái)優(yōu)質(zhì)婦產(chǎn)醫療資源就比較緊缺，全面兩孩政策落地后，生育需求突然增加，婦產(chǎn)醫務(wù)人員數量、助產(chǎn)機構服務(wù)能力短時(shí)間內難以提升，隨著(zhù)生育量逐漸逼近高峰期，生育醫療資源的供需矛盾將更加凸顯。

　　以北京、上海等大城市為例，動(dòng)脈網(wǎng)從北京市衛計委統計數據了解到，2015年北京三級助產(chǎn)機構的床位使用率就已經(jīng)達到了108%，二級機構高達89%，而高齡孕產(chǎn)婦由2014年的10%上升到2016年的14%，高危孕產(chǎn)婦則由2014年的48%上升到2016年的60%以上。

　　全面兩孩要順利落地，衛生人力資源的保障必不可少。國務(wù)院近日印發(fā)的《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規劃》要求，“十三五”期間要加快產(chǎn)科和兒科醫師、助產(chǎn)士及護士人才培養，力爭增加產(chǎn)科醫生和助產(chǎn)士14萬(wàn)名。

　　構建和諧醫患關(guān)系

　　2016年6月，國家衛生計生委、中央綜治辦、公安部等9部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于嚴厲打擊涉醫違法犯罪專(zhuān)項行動(dòng)方案》，要求從7月起，在全國范圍內開(kāi)展為期1年的嚴厲打擊涉醫違法犯罪專(zhuān)項行動(dòng)。

　　最高人民檢察院發(fā)布《關(guān)于全面履行檢察職能為推進(jìn)健康中國建設提供有力司法保障的意見(jiàn)》，強調加大對涉醫犯罪的打擊力度，在同時(shí)召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì )上，最高檢有關(guān)部門(mén)負責人強調，暴力傷醫案件一律列為重大敏感案件。

　　對于中醫藥、民族醫藥事業(yè)發(fā)展，國家出臺《中醫藥法》明確經(jīng)典方可以免臨床注冊。另外，中醫經(jīng)典方整理已經(jīng)有數年工作基礎，而藏蒙維等民族經(jīng)典方整理編目尚未啟動(dòng)。