為了讓大家了解咳嗽原因，科學(xué)用藥，《實(shí)話(huà)石說(shuō)》欄目特推出文章《止咳藥物哪家強？對癥下藥才恰當！》分上、中、下三篇為您詳細介紹咳嗽原理、分類(lèi)治療，以及咳嗽后常用的鎮咳藥和祛痰藥。本期欄目將為您介紹常用的三類(lèi)祛痰劑及鎮咳藥物合理使用10大tip，一起來(lái)看看吧!

祛痰藥可以提高分泌物的清除效率，其作用機制包括增加分泌物的排出量、降低分泌物的黏稠度、增強纖毛的清除，分為3類(lèi)祛痰劑。常見(jiàn)的有愈創(chuàng )甘油醚、氨溴索、桃金娘、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、厄多司坦等。

愈創(chuàng )甘油醚可刺激胃黏膜，反射性的引起支氣管分泌增加，從而使痰液被稀釋?zhuān)沙霈F惡心、胃腸不適、頭暈、嗜睡等不良反應，肺出血、腎炎和急性胃腸炎患者禁用，妊娠3個(gè)月內的孕婦禁用。

氨溴索是溴己新（即必嗽平）在體內的代謝產(chǎn)物，可促進(jìn)呼吸道內黏稠分泌物地排除及減少粘液滯留，具有顯著(zhù)的促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況的作用，不良反應輕微，主要為胃部灼熱、消化不良和偶爾出現的惡心、嘔吐等。

乙酰半胱氨酸可使黏液中的糖蛋白多肽鏈的硫鍵斷裂，降低痰液的黏稠度。

桃金娘油是桃金娘科樹(shù)葉的提取物，屬于揮發(fā)性植物油，常用藥物為桉檸蒎和標準桃金娘油，可重建呼吸道的粘液纖毛清除系統的清除功能，從而稀化和堿化粘液，增強粘液纖毛運動(dòng)，促進(jìn)痰液地排出。

羧甲司坦可以使黏蛋白的二硫鍵斷裂，降低分泌物的黏度，促進(jìn)其排出。

綜上所述，咳嗽時(shí)，急著(zhù)使用咳嗽藥物是不明智的，應查找引起咳嗽的病因，對因治療，從根本上治愈咳嗽。只有當咳嗽較為嚴重，影響到日常生活、學(xué)習、工作與睡眠時(shí)，才應根據咳嗽的病情，如咳嗽的輕重程度、有痰無(wú)痰、喘與不喘等去選擇不同組分的適宜的咳嗽藥物。以下是鎮咳藥物合理用藥的10大Tips：

含有平喘成分（如麻黃堿）的咳嗽藥水，可松弛支氣管平滑肌、適用于伴有輕度氣喘的咳嗽。然而麻黃堿可以興奮中樞神經(jīng)系統，引起焦慮、頭痛、心悸、血壓升高等不良反應，不宜長(cháng)期服用。為避免服藥后可能出現失眠，也不宜晚上服用。類(lèi)似于臨睡之前“猛喝一口”咳嗽藥水，以求達到鎮咳、催眠的作用是不理智的。此類(lèi)鎮咳藥水包括：小青龍合劑、急支糖漿、百咳靜糖漿等等。此外，部分止咳中藥中還含有罌粟殼（如強力枇杷露、咳喘寧口服液），有成癮性，停藥后會(huì )出現煩躁不安、惡心和嘔吐等心理和生理癥狀，不可久服。

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