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    工作動(dòng)態(tài)

    實(shí)話(huà)石說(shuō)丨補鈣時(shí),千萬(wàn)不要同服這些食物,尤其是咖啡!

    來(lái)源:中國非公立醫療機構協(xié)會(huì ) 作者:石浩強 發(fā)布:2022-04-15 09:39


    中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )與上海市黃浦區政協(xié)委員、上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院藥劑科石浩強主任合作的藥學(xué)科普類(lèi)專(zhuān)欄——《實(shí)話(huà)石說(shuō)》震撼來(lái)襲!
    越科普越熱愛(ài),為健康大中國添磚加瓦!基于中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )及上海社會(huì )醫療機構協(xié)會(huì )藥學(xué)分會(huì )的支撐,我們力求在藥學(xué)科普方面發(fā)揮社會(huì )輻射效應,幫助他人、提升自我,科普生活常見(jiàn)藥學(xué)知識,定于每周四發(fā)表藥學(xué)科普類(lèi)文章一篇,歡迎各地方協(xié)會(huì )轉載。

    鈣是人體骨骼與牙齒健康不可或缺的重要礦物質(zhì)元素。主要參與維持神經(jīng)、肌肉組織的功能,并對于血液的凝固、細胞信息的傳遞、細胞膜的穩定、激素的分泌、體內酸堿的平衡、細胞正常功能的調節同樣發(fā)揮著(zhù)重要的作用。

    正常人體的鈣需求量每天為850mg(大約3杯半中杯牛奶所含的鈣量),老人、孩子、孕婦和哺乳期婦女的鈣需求量每天為1000mg,長(cháng)期酗酒抽煙、鈣質(zhì)吸收不良的患者的鈣需求量每天為1250mg。如果能夠從食物中攝入足夠的鈣質(zhì),則不主張外源性補充鈣劑,否則導致鈣超量反而會(huì )引發(fā)結石、堿中毒或高鈣血癥等疾病。但當人體缺鈣時(shí),輕則會(huì )引起抽筋、腰酸背痛、注意力不集中,重的則會(huì )導致骨質(zhì)疏松、誘發(fā)糖尿病、冠心病、高血壓等疾病,應當考慮補充鈣劑。對于缺鈣的人群而言,補鈣作為預防、彌補鈣質(zhì)缺失的基礎措施,越來(lái)越受到人們重視。當然,在補鈣的同時(shí),還應當注意合理的飲食結構,事實(shí)上鈣劑不宜與富含纖維素、草酸、脂肪酸、咖啡因等成分的食物同服,否則不利于鈣質(zhì)的吸收。

    纖維素不但可以吸附鈣離子,其糖醛酸殘基還可以與鈣離子結合,從而減少鈣的吸收。富含纖維素的食物主要為一些谷類(lèi)如米、玉米、大麥、小麥、燕麥等。草酸則可以與胃腸道中的鈣離子絡(luò )合形成不溶性的草酸鈣,即使在胃酸中,也難以分解,從而降低鈣質(zhì)的吸收,富含草酸的食物有菠菜、莧菜、竹筍、茭白、洋蔥、雪菜、蕹菜、毛豆等,實(shí)際生活中可以將這些富含草酸的蔬菜在溫水里焯一下,祛除草酸根離子。

    一些富含油脂的食物在體內可分解成為脂肪酸,而脂肪酸可以與鈣離子結合形成不溶性的皂化物隨糞便排出,從而導致鈣吸收減少,因此,在補鈣的同時(shí)不宜吃過(guò)于油膩的食物。

    咖啡因可以提高神經(jīng)系統的興奮度而來(lái)對抗疲勞,多存在于日常飲料如咖啡、可樂(lè )、茶中。然而,咖啡因在興奮神經(jīng)系統的同時(shí),還具有收縮血管的作用,從而導致尿量的增加,以致于同時(shí)經(jīng)尿排出的鈣量也會(huì )同步增加,體內的鈣平衡有可能被打破,引起骨質(zhì)的流失。臨床上已經(jīng)有相關(guān)報道表明,較高濃度的咖啡因可以顯著(zhù)的增加骨折、骨質(zhì)疏松的風(fēng)險??Х纫蜻€可影響成骨細胞,抑制骨樣細胞的增殖,誘導細胞的凋亡,強化腎上腺皮質(zhì)受體的表達,從而降低造骨細胞的生存能力。此外,咖啡因還可以呈現出劑量依賴(lài)性的減弱成骨細胞中維生素D受體表達的作用,進(jìn)而影響鈣質(zhì)的吸收。

    對于外源性口服鈣劑的人們而言,首先應當管住嘴,避免在補鈣的同時(shí)服用富含纖維素、草酸、脂肪酸的食物或含有咖啡因的飲料。此外,一些藥物如四環(huán)素、喹諾酮、異煙肼等會(huì )發(fā)生與鈣離子的絡(luò )合反應,不僅會(huì )降低鈣的吸收,同時(shí)也會(huì )影響到這些藥物本身藥效的發(fā)揮,應當避免同時(shí)服用,或間隔2小時(shí)以上服用。

    還有,補充鈣劑最好采取少量多次的原則,能夠一天三次,每次50mg補鈣的(一次50mg補鈣其實(shí)是最為適宜的劑量),最好不要一天一次,每次150mg補鈣,且應當盡可能嚼碎鈣劑(前提是鈣劑可以被咀嚼),并喝較大量的水,以增加鈣劑的吸收。另外,雖然牛奶可以補鈣,但其與鈣劑不宜同時(shí)服用,否則可能會(huì )形成凝塊而影響吸收。最后,在補鈣的同時(shí)應適當的補充維生素D,以利于機體對于鈣質(zhì)的吸收,多做戶(hù)外運動(dòng)、多曬太陽(yáng)可能是比較妥帖的做法??诜}劑的不良反應一般比較輕微,如胃腸道刺激與便秘等,所以鈣劑宜在餐后半小時(shí)左右服用。長(cháng)時(shí)間、大劑量服用鈣劑可能會(huì )引起高鈣血癥和堿中毒,需要做好定期監測。此外,還應定期做B超檢查,以免泌尿系統產(chǎn)生結石。

    鈣是保持骨骼強壯的關(guān)鍵物質(zhì),但并非唯一所需。保持健康的生活習慣、合理膳食、適量運動(dòng)、正確補鈣、常曬太陽(yáng)、戒煙限酒、少喝咖啡和碳酸飲料是保持鈣均衡的硬道理,愿中國人均能挺起健康的“脊梁”!



    近 期 活 動(dòng) 精 選


    ●醫療器械注冊專(zhuān)員及醫療器械生產(chǎn)質(zhì)量體系工程師招聘公告

    中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )招聘公告

    招聘公告丨中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )口腔分會(huì )招聘公告

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    招商合作丨中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )第六屆學(xué)術(shù)年會(huì )暨全國臨床眼科年會(huì )企業(yè)合作手冊

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