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下尿路癥狀（LUTS）是臨床最常見(jiàn)的泌尿系統癥狀群，患者常出現尿頻、尿急、排尿困難和尿不盡感等癥狀，嚴重影響生活質(zhì)量，且患者經(jīng)濟負擔較重[1]。

研究結果顯示，2008年全球LUTS患者已超過(guò)19億人，且LUTS發(fā)病率隨年齡增長(cháng)而升高[2]。年齡大于50歲的男性中，約60%的人群有下尿路癥狀，尿頻、尿急、夜尿是患者就診的主要原因[3]。在男性下尿路癥狀患者中，良性前列腺增生 (BPH) 是最常見(jiàn)的潛在原因[4]。

△男性 LUTS 的原因

LUTS癥狀長(cháng)期控制不佳，容易導致嚴重并發(fā)癥，最先出現的癥狀常見(jiàn)膀胱出口梗阻（BOO）；如果得不到控制，將進(jìn)一步導致膀胱壓力增高，膀胱逼尿肌代償性肥厚、逼尿肌不穩定，出現膀胱刺激癥狀；如果尿道壓力持續升高，逼尿肌不能克服壓力，就可能出現梗阻性癥狀；直到病情進(jìn)展到后期，逼尿肌失去代償，收縮力減弱，膀胱不能排空，出現殘余尿，最終導致尿潴留以及尿路改變。

如何評估男性L(fǎng)UTS癥狀？男性L(fǎng)UTS是否與其他疾病相關(guān)？男性L(fǎng)UTS，有哪些保守治療方法？目前，LUTS的一線(xiàn)用藥有哪些？

8月3日19:00，由中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )男科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )、醫協(xié)云和諾信創(chuàng )聯(lián)主辦，惠世通德男科醫生集團、京東譽(yù)美腎病醫院協(xié)辦的男科醫協(xié)體病例討論第一期即將開(kāi)播，主題為下尿路癥狀的規范化診療。華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院副教授楊歡、天津醫科大學(xué)第二醫院男性生殖與性醫學(xué)部副主任醫師封玉宏、京東譽(yù)美醫院泌尿外科主任李寶龍參與線(xiàn)上病例分享和討論。

本次病例討論的目的，是為了搭建男科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )與基層醫師們溝通的橋梁，促進(jìn)公立醫院醫聯(lián)體和社會(huì )辦醫醫協(xié)體融合發(fā)展。社會(huì )辦醫提供病例，公立醫院專(zhuān)家點(diǎn)評，引發(fā)討論，梳理診斷思路，提高診療能力，敬請各位同仁關(guān)注。

參考資料：

[1]高慶和. 《EAU慢性盆腔疼痛指南(2017年版)》LUTS解讀[A]. 中國中西醫結合學(xué)會(huì )男科專(zhuān)業(yè)委員會(huì ).第十二次全國中西醫結合男科學(xué)術(shù)大會(huì )暨全國中西醫結合男科診療技術(shù)研修班暨2017上海市中西醫結合學(xué)會(huì )上海市中醫藥學(xué)會(huì )泌尿男科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )學(xué)術(shù)年會(huì )講義論文資料匯編[C].中國中西醫結合學(xué)會(huì )男科專(zhuān)業(yè)委員會(huì ):中國中西醫結合學(xué)會(huì ),2017:3.

[2]Medpedia:下尿路癥狀(LUTS)

[3]王建龍,張耀光,萬(wàn)奔,王建業(yè).中國14城市泌尿外科門(mén)診良性前列腺增生患者下尿路癥狀調查[J].中華全科醫師雜志,2015(4):256-260.

[4]Hong Kong Med J 2021 Apr;27(2):127–39

[5]EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Milan 2021. ISBN 978-94-92671-13-4.