據世界衛生組織統計，抑郁癥已經(jīng)成為世界第4大疾病，其表現為心情低落、興趣缺乏、愉悅感缺乏，具有患病率高、復發(fā)率高、致殘率高、自殺率高的特點(diǎn)，案例觸目驚心。抑郁癥的治療方法有藥物治療、心理療法、物理治療、其它治療（如光照治療、運動(dòng)治療）等。

藥物治療推薦首選選擇性5羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs，如西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明等）、5羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs，如文拉法辛、度洛西汀等）、多巴胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（DNRI，如安非他酮等）、去加腎上腺素和5羥色胺調節劑（NaSSAs，如米氮平等）。其中SSRIs是一線(xiàn)治療藥物，相較于其他抗抑郁藥更加安全，耐受性也更好，如果對該類(lèi)藥物無(wú)效時(shí)，可考慮如SNRI、三環(huán)類(lèi)藥物或單胺氧化酶抑制劑等其它藥物，阿米替林、多塞平、阿戈美拉汀、曲唑酮等也是不錯的選擇。

一般而言，抗抑郁藥通常需要至少服用1～2周(指沒(méi)有錯過(guò)1劑的連續服用)，才會(huì )開(kāi)始出現藥效，但也就是在這段時(shí)間，藥物的不良反應也會(huì )紛至沓來(lái)，患者可能會(huì )出現諸多的不適感，如果不良反應較為輕微，患者能夠耐受且不影響正常生活，則不要馬上停止服用藥物，因為這些不良反應通常會(huì )在幾天或幾周內得以改善、減弱或者消失。如果你服用了4周的抗抑郁藥，疾病狀況仍舊不佳，請復診咨詢(xún)醫生，可能需要增加藥物的劑量或者嘗試不同的藥物。一個(gè)療程通常至少持續6個(gè)月以上，一些復發(fā)性抑郁癥患者可能被建議無(wú)限期服用。很關(guān)鍵的一點(diǎn)是，藥物治療期間切勿自行減量或者停止服藥，在服藥一段時(shí)間后一般需要幾周甚至更長(cháng)的時(shí)間才能逐漸減量，否則可能會(huì )出現撤藥反應，情況會(huì )更加窘迫。SNRIs的作用機理類(lèi)似于SSRIs，且被設計得比SSRIs更為有效，但在臨床上其治療抑郁癥更有效的證據尚不明確，似乎有些人對SSRIs有更好的反應，而另一些人則更適應于SNRIs有。三環(huán)類(lèi)藥物不再被推薦作為治療抑郁癥的首選藥物，因為如果服用過(guò)量，可能會(huì )更危險，它們會(huì )產(chǎn)生比SSRIs和SNRIs更令人不快的副作用?，F在較少使用單胺氧化酶抑制劑，因可能會(huì )導致潛在的嚴重不良反應。

事實(shí)上，抗抑郁藥物的使用就是在“藥效”和“不良反應”之間尋找平衡點(diǎn)，這個(gè)點(diǎn)因人而異、因時(shí)而異，細小的劑量差異都會(huì )導致藥效的較大改變或者導致嚴重不良反應的出現，所以用藥上要慎之又慎，尤其是在加量、減量和停藥的時(shí)候，更應緩慢進(jìn)行，循序漸進(jìn)，以求安全。

如果醫生診斷你患有輕度抑郁癥，可能會(huì )建議你等一段時(shí)間再用藥，通過(guò)心理調整，看看能否自行好轉。在這種情況下，一般在2周后再次由醫生檢查你的疾病發(fā)展情況，這就是所謂的“警惕等待”。有證據表明，運動(dòng)可以幫助緩解抑郁，而且它是治療輕度抑郁的有效方法之一。你可以采取5個(gè)步驟來(lái)改善你的心理健康狀況，包括與他人聯(lián)系，保證精力旺盛，學(xué)習新的技能，不吝付出，關(guān)注當下。定期鍛煉可以改善人們的情緒，這對輕度乃至中度的抑郁癥患者特別有用。其實(shí)，任何類(lèi)型的運動(dòng)都是有益的，只要它適合你并且已經(jīng)做了足夠多的運動(dòng)。運動(dòng)應該是你喜歡的事情，否則就很難找到定期鍛煉的動(dòng)力。事實(shí)上，為了保持健康，成年人應該每周做150分鐘左右中等強度的運動(dòng)，任何運動(dòng)都比不運動(dòng)好，即使是10分鐘的輕快散步也能讓你頭腦清醒，幫助你放松。建議輕度乃至中度抑郁癥患者每周至少參加3次運動(dòng)，維持45分鐘到1小時(shí)之間，持續10到14周。此外，說(shuō)出你的感受也是有幫助的，你可以和朋友或親戚暢談，或者問(wèn)問(wèn)醫生，甚至看看你所在地區是否有針對抑郁癥患者的自助團體，談話(huà)療法可能會(huì )對患者很有幫助。一般來(lái)說(shuō)，中度或重度抑郁可以考慮使用抗抑郁藥物，當情況十分嚴重時(shí)，更應采取抗抑郁藥物與談話(huà)治療相結合的方式，采用認知行為療法(CBT)可幫助你了解自己的想法和行為，以及它們是如何對你產(chǎn)生影響的。采用人際治療(IPT)可使你專(zhuān)注于你與他人的關(guān)系，以及你在人際關(guān)系中可能存在的問(wèn)題，如溝通障礙等。所以說(shuō)，CBT與IPT都有益于抑郁癥的非藥物治療方法。

要知道，早期的抑郁癥治療藥物根本沒(méi)有這么多，即使有一些，也大都是不良反應非常大的藥物。在長(cháng)期的治療過(guò)程中，人們理性地認識到藥物只是抑郁癥治療的一種手段，但并不是唯一手段，藥物治療結合心理治療才是戰勝抑郁癥的“王道”，之前如此，當下亦然。事實(shí)上，正是因為目前臨床上治療抑郁癥的新藥不斷涌現，才會(huì )使一些人產(chǎn)生茫然，僅僅依賴(lài)藥物，而舍棄的往往是非常重要的心理治療武器——舒緩壓力、平和心態(tài)、敞開(kāi)心扉、祛除心病。介紹大家一本神書(shū)：（英國）克萊爾﹒威克斯著(zhù)《神經(jīng)焦慮癥的自救》，謹記8字箴言：面對、翩然、等待、度過(guò)！

綜上，藥物治療對于慢性疾病，如高血壓、血脂異常、糖尿病、抑郁癥的治療至關(guān)重要。藥物可以治療疾病、控制病情，降低并發(fā)癥。但藥物并不是萬(wàn)能的，一味依靠藥物而不去改變現有的生活習慣和生活方式是不行的，非藥物治療也非常重要。

對于高血壓、血脂異常、糖尿病，生活方式的改變是治療的基礎，可通過(guò)飲食、運動(dòng)、戒酒、戒煙、控制體重等方式來(lái)改善病情。適量運動(dòng)可以幫助輕度抑郁癥患者緩解病情，“心病還須心藥醫”，溝通、暢談、打破思想禁錮才能事半功倍，通過(guò)與他人的交流、學(xué)習新的技能、不吝付出，將注意力集中在當下，可以調節心情，也可以緩解抑郁。