作為試驗區在醫療健康領(lǐng)域的探索，烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院也在第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì )前夕揭牌，并被大會(huì )主旨報告稱(chēng)為“中國互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng )新發(fā)展的縮影”。

同年12月10日，時(shí)任浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院院長(cháng)王建安教授通過(guò)烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院，為杭州的黃女士開(kāi)出第一張在線(xiàn)復診處方。不到兩天，黃女士收到了快遞員送來(lái)的處方藥品。

這在線(xiàn)就醫的“一小步”，成為數字醫療向前邁進(jìn)的“一大步”?；ヂ?lián)網(wǎng)醫院打破醫院的圍墻，開(kāi)創(chuàng )了在線(xiàn)處方、在線(xiàn)復診、遠程會(huì )診等融合創(chuàng )新的先河，使醫療全流程中的醫療服務(wù)數據互聯(lián)互通，形成線(xiàn)上線(xiàn)下醫療服務(wù)的閉環(huán)成為可能。換言之，互聯(lián)網(wǎng)醫院為互聯(lián)網(wǎng)醫聯(lián)體建設提供了必要的基礎條件和前期探索。

另一方面，由于突破了醫療機構審批條例、處方條例、醫生執業(yè)限制，互聯(lián)網(wǎng)醫院帶來(lái)的沖擊是爆炸性的。行業(yè)從懷疑，到審視，到擁抱，再到趨之若鶩，用了足足5年多的時(shí)間。

曾為語(yǔ)音識別技術(shù)專(zhuān)家的微醫創(chuàng )始人廖杰遠，或許沒(méi)有因為參與創(chuàng )辦科大訊飛而被銘記，但卻作為互聯(lián)網(wǎng)醫院的締造者在醫療健康領(lǐng)域獲得了一席之地。多年前他所預言的“每家醫院都希望擁有互聯(lián)網(wǎng)醫院”也正逐漸成真。

但廖杰遠也始料未及的是，為互聯(lián)網(wǎng)醫療發(fā)展按下“快進(jìn)鍵”的是一場(chǎng)突如其來(lái)的疫情。

2020年初，為了紓解新冠肺炎疫情期間群眾看病就醫需求，減少醫院內聚集，國家衛生健康委、國家醫保局等部門(mén)紛紛出臺政策，進(jìn)一步鼓勵和支持互聯(lián)網(wǎng)醫療。很多人因此首次嘗試“云看病”；互聯(lián)網(wǎng)醫療在撐起守護生命健康“空中屏障”的同時(shí)，也被沖上了風(fēng)口。

數據顯示，截至2021年3月，全國互聯(lián)網(wǎng)醫院已超過(guò)1100家，成為新時(shí)期醫療機構開(kāi)展醫療服務(wù)的“必選項”。對于進(jìn)入深水區的醫改來(lái)說(shuō)，以互聯(lián)網(wǎng)醫院為支點(diǎn)開(kāi)展的互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)也已從當初的“錦上添花”變成了“雪中送炭”。

“小康不小康，關(guān)鍵看老鄉”，我國衛生與健康事業(yè)的一大短板在基層。在互聯(lián)網(wǎng)醫院實(shí)現一系列突破創(chuàng )新之后，廖杰遠選擇將互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)“沉下去”，落地在中國廣袤的農村。

2017年，河南省平頂山市政府與微醫達成“互聯(lián)網(wǎng)+健康平頂山”戰略協(xié)議，以郟縣作為試點(diǎn)，依托互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺和資源，構建縣、鄉、村三級醫療機構的智能分級診療體系。

微醫自主研發(fā)的“流動(dòng)醫院”，以“車(chē)、包、站”（包括云巡診車(chē)、云巡診包、醫衛工作站）的新型組合形式，賦能基層醫療機構，為基層老百姓提供家醫簽約和醫療健康服務(wù)。

一輛云巡診車(chē)可協(xié)助完成7大類(lèi)53小項檢查檢驗，提供100種疾病的標準化診療方案，相當于將一家二級醫院搬到了老百姓家門(mén)口，也讓當地家庭醫生簽約服務(wù)團隊獲得了強有力的支撐：居民健康數據可即時(shí)同步到“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”大數據平臺，基層醫療機構也可以直接向上級醫院發(fā)起遠程會(huì )診申請。

“數據多跑路，百姓少跑腿”，扎根泥土中的互聯(lián)網(wǎng)醫療使得“村頭接診，云端看病”成為現實(shí)，“郟縣模式”在2018年獲得國務(wù)院深改組專(zhuān)報推廣。2019年10月，平頂山市政府與微醫升級合作內容，進(jìn)一步打造平頂山市健共體。

2020年，郟縣全縣健康管理服務(wù)人次同比增長(cháng)13.5%，重點(diǎn)人群簽約率同比增長(cháng)6.3%，履約率同比增長(cháng)7.5%，慢病患者規范管理率增長(cháng)3.08%。全縣常住居民健康素養水平，由2018年初的12.14%，增至目前的25.8%，郟縣還成功創(chuàng )建為國家級健康促進(jìn)縣。

2019年，廖杰遠榮獲全國脫貧攻堅獎創(chuàng )新獎。在接受采訪(fǎng)時(shí)他表示，微醫將繼續在數字健康領(lǐng)域探索，一方面運用新技術(shù)，讓城市優(yōu)質(zhì)醫療資源便捷、高效地下沉到貧困地區；另一方面，加大投入，結合各地實(shí)際，打造互聯(lián)網(wǎng)基層醫聯(lián)體，幫助更多欠發(fā)達地區鞏固脫貧成果，助力鄉村振興。

截至2020年底，微醫的流動(dòng)醫院服務(wù)已累計覆蓋了我國12個(gè)省69個(gè)縣的2800萬(wàn)人口?；ヂ?lián)網(wǎng)醫院正幫助越來(lái)越多的農村和偏遠地區打通醫療服務(wù)的“最后一公里”。

數據顯示，慢病已成為中國居民的主要疾病負擔，占總疾病負擔的70%以上。隨之而來(lái)的是，慢性大病醫保支出占比高、增長(cháng)快，醫?；疬\行壓力大，以及群眾看病吃藥難等一系列痛點(diǎn)堵點(diǎn)問(wèn)題。在此背景下，行業(yè)內不乏慢病管理模式的探索，卻始終未能切入核心環(huán)節。

2019年，山東省泰安市開(kāi)始探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫保+醫療+醫藥”慢病管理創(chuàng )新服務(wù)。這是微醫依托互聯(lián)網(wǎng)醫院打造互聯(lián)網(wǎng)慢病醫聯(lián)體的首次落地實(shí)踐，也是城市醫保部門(mén)直接購買(mǎi)數字慢病管理的模式創(chuàng )新。

該模式涉及慢病管理線(xiàn)上線(xiàn)下全流程，形成慢病管理“防、診、治、管、健”的全生命周期管理閉環(huán)，為患者提供慢病復診、購藥、報銷(xiāo)、數據管理，以及數字化干預處置等服務(wù)，并通過(guò)數字化、規范化的全流程管理，強化了醫保監管和控費。

“泰安模式”實(shí)現以“小切口”推進(jìn)大改革，形成了患者滿(mǎn)意、醫院滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意的多方共贏(yíng)的局面，成為數字慢病管理創(chuàng )新服務(wù)的樣板。僅1年時(shí)間，當地慢病患者單次人均就診時(shí)間就從2-3小時(shí)下降到30分鐘，單次處方金額較2019年下降12.7%。

去年6月18日，山東省“互聯(lián)網(wǎng)+醫保+醫療+醫藥”慢病管理創(chuàng )新服務(wù)現場(chǎng)會(huì )召開(kāi)，全省各市醫保局主要負責人齊聚泰安。山東省醫保局局長(cháng)張寧波在會(huì )上表示，要進(jìn)一步總結推廣泰安慢病管理創(chuàng )新經(jīng)驗，全面推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫保+醫療+醫藥”綜合保障體系建設。

目前，“互聯(lián)網(wǎng)慢病醫聯(lián)體”正在濟南、德州、濰坊等地快速落地，服務(wù)當地慢病患者。

長(cháng)期以來(lái)，我國醫療服務(wù)存在支付方單一的問(wèn)題。作為醫療服務(wù)最主要的支付方，基本醫保覆蓋了中國超過(guò)95%的人口。

“目前醫保部門(mén)正在全力推進(jìn)醫保付費方式改革，以便更好地契合醫療服務(wù)的內在規律。這對群眾的健康管理非常有價(jià)值?！敝袊t療保險研究會(huì )副會(huì )長(cháng)、國家醫保研究院副院長(cháng)應亞珍在今年”兩會(huì )“期間表示，未來(lái)，供方、需方、醫保支付方共同為患者健康負責。這一做法將在典型地區先行先試，再在更大范圍推廣。

山東省是人口超過(guò)1個(gè)億的大省，如何發(fā)揮醫保杠桿作用，調動(dòng)各個(gè)產(chǎn)業(yè)資源共同重塑醫、養、保、健流程，成為亟需解決的重要問(wèn)題。

2020年4月25日，山東省互聯(lián)網(wǎng)醫保大健康服務(wù)平臺正式運行。作為平臺主要的發(fā)起和運營(yíng)方，平臺上線(xiàn)當天，微醫就在濟南開(kāi)出了互聯(lián)網(wǎng)醫院醫保電子結算單，打通了互聯(lián)網(wǎng)醫療、醫藥、醫?！叭t聯(lián)動(dòng)”的全流程。

以醫保支付為驅動(dòng)，平臺構建了“互聯(lián)網(wǎng)+醫保+醫療+醫藥”綜合醫療保障服務(wù)體系，并率先在濟南開(kāi)展醫保支付改革、醫保智能監管、醫保便民惠民等方面的嘗試和探索。

微醫研發(fā)的醫保智能監控系統實(shí)現了事前提醒、事中控制和事后審核的全流程監管，從單純管制向監督、管理、服務(wù)相結合轉變，將監管重點(diǎn)從醫療費用控制轉向醫療費用和醫療質(zhì)量雙控制，提升了當地醫?；鸬倪\轉效率。

數字醫療帶給醫保、商保等支付方的巨大價(jià)值。以醫保智能監控系統以及全方位的數字醫療服務(wù)為抓手，平臺逐步為醫保統籌區的參保人建立起全生命周期的數字健康畫(huà)像。

數字健康畫(huà)像一方面賦能醫療服務(wù)供給方，基于對患者健康狀況的掌握，醫生可以更好地診療，制定針對性的健康干預策略；另一方面幫助患者全面了解自身健康狀況，在醫生指導下，開(kāi)展有效的自我健康管理。

同時(shí)，數字健康畫(huà)像有效解決了商保面臨的投保人健康數據缺失，投保后健康管理配套資源與服務(wù)不足，理賠流程復雜等問(wèn)題。經(jīng)過(guò)用戶(hù)授權或申請，商業(yè)保險機構可以基于居民數字健康畫(huà)像，開(kāi)發(fā)定制化、高性?xún)r(jià)比的健康保險產(chǎn)品，并配套提供健康管理服務(wù)，提升用戶(hù)健康水平。

例如，微醫推出的區域性健康保險產(chǎn)品“齊魯?！?，為醫保參保居民提供額外商業(yè)健康險，緩解基本醫保支出壓力，同時(shí)也減輕患者負擔，形成了“醫保商保一體化”的醫療保障體系格局，推動(dòng)保險與健康管理的深度融合發(fā)展。

2020年1月6日，天津市與微醫集團簽署《數字健康戰略合作協(xié)議》，達成共建數字健共體等合作意向。

具有行業(yè)突破意義的是，在天津基層數字健共體建設中，互聯(lián)網(wǎng)醫院首次在地方改革中擔任牽頭方?！疤旖蚧鶎訑底纸」搀w”由天津微醫總醫院（天津微醫互聯(lián)網(wǎng)醫院）牽頭、協(xié)同全市267家基層醫療衛生機構形成“互聯(lián)網(wǎng)緊密型醫聯(lián)體”

該醫聯(lián)體通過(guò)落地云管理、云服務(wù)、云藥房、云檢查“四朵云”平臺，實(shí)現管理統一、責任共擔、利益共享、服務(wù)同質(zhì)，創(chuàng )建貫穿居民生命全周期、健康全過(guò)程的健康維護體系，切實(shí)提升居民健康指標、減少醫保支出。