為做好非公立基層醫療機構信用與能力評價(jià)工作，2018年1月31日下午，中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )（以下簡(jiǎn)稱(chēng)協(xié)會(huì )）在武漢市召開(kāi)了《中國非公立基層醫療機構信用與能力評價(jià)標準與方法研究》課題結題評審會(huì )。國家衛生計生委基層衛生司副司長(cháng)高光明、醫政醫管局評價(jià)處副處長(cháng)王樂(lè )陳，協(xié)會(huì )常務(wù)副會(huì )長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng)郝德明、副秘書(shū)長(cháng)林慶賢，武漢市衛生計生委醫改辦常務(wù)副主任陳詩(shī)亮，武漢市衛生計生委執法督察總隊黨委書(shū)記、總隊長(cháng)王濱，武漢市非公立醫療機構協(xié)會(huì )（以下簡(jiǎn)稱(chēng)武漢非公醫協(xié)）會(huì )長(cháng)馬黎漢等領(lǐng)導出席會(huì )議；課題組負責人盧祖洵教授，結題評審專(zhuān)家趙錫銀教授、陳敏生教授、鮑勇教授、付罡研究員、劉建安副主任醫師，以及實(shí)證機構代表、實(shí)證專(zhuān)家、相關(guān)醫療機構代表共計30人參加會(huì )議。會(huì )議由林慶賢主持。

首先，林慶賢介紹課題背景。他說(shuō)，在黨和政府促進(jìn)社會(huì )辦醫政策的指引下，我國社會(huì )辦醫迅猛發(fā)展，已成為我國衛生事業(yè)不可或缺的重要組成部分。協(xié)會(huì )作為政府和醫療機構的橋梁和紐帶，為促進(jìn)非公立醫療機構健康有序發(fā)展，決定以信用評價(jià)和能力評價(jià)為抓手，促進(jìn)行業(yè)自律和持續改進(jìn)。2016年底協(xié)會(huì )以課題形式委托武漢非公醫協(xié)開(kāi)展“非公立基層醫療機構信用與能力評價(jià)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)基層雙評）標準及方法”的研究。

本研究旨在制定符合中國國情的基層醫療雙評標準及方法，對非公立基層醫療機構進(jìn)行科學(xué)的、客觀(guān)的、符合現階段國情的評價(jià)，促進(jìn)非公立基層醫療機構誠信自律和能力提升，打造安全無(wú)差別、質(zhì)量有保證的醫療服務(wù)品質(zhì)，營(yíng)造公平、規范、有序的醫療環(huán)境。

會(huì )議通過(guò)了趙錫銀等五人為結題評審專(zhuān)家組，趙錫銀任組長(cháng)。趙錫銀對評審工作提出如下具體要求：1.專(zhuān)家組成員要認真閱讀課題資料；2.要充分發(fā)揚民主討論，匯集各方意見(jiàn)，給出公正、公平的評審意見(jiàn)；3. 做好課題數據保密工作，評審結束后，不得泄漏評審細節。

按評審流程，馬黎漢、盧祖洵、劉巧艷分別從課題的研究背景、歷程、研究成果等方面作了詳細的匯報。課題實(shí)證機構代表武漢咿呀口腔門(mén)診、負責人李小虎介紹了按基層雙評標準實(shí)證后的體會(huì )，實(shí)證專(zhuān)家代表辛玲芳談到了她對雙評標準制定的認識及在實(shí)證過(guò)程中的親身體會(huì )。他們表示雙評標準的研制與實(shí)施非常及時(shí)，要求較高，設計嚴謹，按標準進(jìn)行建設與評價(jià)，對機構規范化發(fā)展具有很好的引領(lǐng)作用。

經(jīng)過(guò)專(zhuān)家組五位專(zhuān)家質(zhì)疑、合議，專(zhuān)家組組長(cháng)趙錫銀教授宣讀了評審意見(jiàn)：該研究采用文獻研究、現場(chǎng)調研、專(zhuān)家咨詢(xún)、專(zhuān)家論證、試點(diǎn)評價(jià)等方法，所建立的指標體系包括信用和能力評價(jià)兩個(gè)方面，符合國家關(guān)于醫療機構管理的法律法規、規章制度，充分契合非公立基層醫療機構的特點(diǎn)，涵蓋評價(jià)原則、評價(jià)標準、評價(jià)方法、評價(jià)的實(shí)施與應用等方面的內容，創(chuàng )新點(diǎn)突出，理念先進(jìn)，方法科學(xué)，論證充分，可操作性強。他同時(shí)指出：1.標準體系尚需闡明分數具體分配比例及理由。2.要與衛生執法部門(mén)的監督檢查進(jìn)一步結合，強化了標準的權威性。3.希望該標準適當高于國家對基層醫療機構的評價(jià)標準，以提高非公立基層醫療機構服務(wù)能力和水平的力度。4.標準還應重點(diǎn)突出合理缺項在基層醫療機構尤其是中醫診所、門(mén)診中的重要性，對專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)進(jìn)行區分，體現出標準“接地氣”，從而使標準的執行度更高。5.重視標準培訓工作，盡可能的進(jìn)引全方位、全員培訓，使基層從業(yè)人員充分理解并按標準執行。6.重視自查自糾，基層機構需充分理解雙評標準進(jìn)行自我監督，并改正不足之處。7.在實(shí)際評價(jià)中，建議借鑒協(xié)會(huì )對非公立醫院雙評的評價(jià)的有關(guān)經(jīng)驗，并針對基層醫療機構的特性在實(shí)際操作層面加以修正。8.該課題給基層醫療機構提供了一個(gè)實(shí)際操作層面的參考。且課題得到了有關(guān)部門(mén)的認可和支持，因此未來(lái)的實(shí)際評價(jià)工作將對整個(gè)行業(yè)的規范化、可持續的發(fā)展將起到深遠的影響。

專(zhuān)家組認為，該課題填補了我國非公立醫療機構信用和能力評價(jià)標準的空白，已經(jīng)達到國內領(lǐng)先水平，課題評審組一致同意課題結題。

課題結題評審結束后與會(huì )領(lǐng)導分別發(fā)表講話(huà)。

陳詩(shī)亮說(shuō)，感謝國家衛計委基層司對武漢基層工作一如繼往的支持。對協(xié)會(huì )給予武漢非公立醫協(xié)的支持、信任和肯定，對評審專(zhuān)家公平、公正、客觀(guān)評價(jià)，提出具體修改意見(jiàn)，一并表示由衷感謝。武漢市衛計委對此項工作將一如繼往支持，并將督導武漢協(xié)會(huì )做好修訂工作。希望該項成果盡快轉化，在武漢落地開(kāi)花，為武漢基層醫療機構管理，提供指導性建議與經(jīng)驗。

郝德明從協(xié)會(huì )的使命和任務(wù)的角度講述了雙評工作的背景和意義。他說(shuō)深化衛生體制改革意見(jiàn)中提出“?；?，強基層 建機制”；2018全國基層衛生工作會(huì )議提出學(xué)習黨的十九大精神，堅持以人民健康為中心，以發(fā)展為主線(xiàn)，持續提升基層服務(wù)能力，激發(fā)運行活力。作為國家級行業(yè)協(xié)會(huì )如何提升非公立醫療機構健康有序發(fā)展，特別是如何運用過(guò)雙評，作為行業(yè)治理手段，需要大家仔細思考，認真實(shí)踐。他表示此次課題研究非常嚴謹，要求很高，可操作性很強，并對下一步工作如何深化、如何啟動(dòng)提出很多具體要求。

王樂(lè )陳介紹了目前國內外評價(jià)標準制定的基本情況，他表示評價(jià)標準對醫療評機構質(zhì)量持續改進(jìn)具有很好的推動(dòng)作用，對醫療管理者來(lái)說(shuō)，是個(gè)永恒的話(huà)題。此次非公立基層雙評標準的研究填補了國內的空白，并對下一步如何做好科學(xué)嚴謹的評價(jià)提出三點(diǎn)要求：1.標準制定后，一定要盡快運用起來(lái)；2.重視對參與專(zhuān)家的培訓工作；3.要吸引更多的機構加入評價(jià)及持續改進(jìn)中來(lái)。

高光明最后指出，本次課題結題評審會(huì )議內容充實(shí)、與會(huì )人員態(tài)度嚴肅認真、評審結果真實(shí)可靠。同時(shí)，他也對協(xié)會(huì )開(kāi)展的雙評工作給予肯定和支持，并對今后如何規劃好非公立基層醫療機構評價(jià)工作提出了建議。他以國家衛計委馬曉偉副主任指示的一句話(huà)作為結尾語(yǔ)：無(wú)論是政府主辦的還是由行業(yè)協(xié)會(huì )開(kāi)展的第三方評價(jià)工作，國家衛生行政管理部門(mén)都應當鼓勵和支持，這樣我們可以從不同角度和維度，正確的審視醫療機構中存在的問(wèn)題，并加以改進(jìn)，從而實(shí)現共同推動(dòng)醫療機構向正確方向發(fā)展的目標。