眾所周知，人們在接受藥物治療的過(guò)程中，與治療目的無(wú)關(guān)的不良反應會(huì )如影隨形，正所謂“是藥三分毒”。其實(shí)，不良反應不可怕，但漠視不良反應，聽(tīng)之任之則會(huì )后果很?chē)乐?。比如長(cháng)期服用某些藥物，會(huì )影響機體對于維生素的吸收、促進(jìn)維生素的利用和排出而致維生素缺乏癥，尤其是在服用以下五類(lèi)藥物時(shí)，應適當補充相應的維生素。

患者長(cháng)期、大劑量的口服抗菌藥物，如青霉素、四環(huán)素、氯霉素等進(jìn)行抗感染治療時(shí)，可能會(huì )致腸道菌群失調乃至紊亂，使體內產(chǎn)B族維生素和K族維生素的微生物受到抑制，而引起口干、口腔潰瘍、咽痛、皮炎等不良反應。例如連續服用四環(huán)素、頭孢菌素等藥物2周以上時(shí)，有可能會(huì )抑制維生素K的合成，導致凝血酶原降低而發(fā)生出血癥狀。又如每日服用四環(huán)素1g，連續3~4天可引起血中的維生素C含量明顯降低。再如口服磺胺類(lèi)抗菌藥物1周以上，可致維生素B₁與維生素K的缺乏，合用增效劑TMP時(shí)，還可影響葉酸的代謝。故在口服抗菌藥物時(shí)，應適當補充維生素，尤其是B族、K族維生素。

抗高血壓藥物中的肼屈嗪與雙肼屈嗪可與維生素B₆（吡哆醛）結合而形成復合物，使維生素B₆代謝加快，隨尿液排出增多。故長(cháng)期應用此類(lèi)藥物會(huì )導致維生素B₆的缺乏，產(chǎn)生惡心、憂(yōu)郁、焦慮等不適癥狀甚至引發(fā)周?chē)窠?jīng)炎，應適當補充之。

降血糖藥物中的雙胍類(lèi)制劑如二甲雙胍、苯乙雙胍在長(cháng)期應用時(shí)可能引起維生素B₁₂的缺乏，特別是對于老年人及低維生素B₁₂攝入人群顯得尤為明顯，從而導致或加重周?chē)窠?jīng)炎、引起貧血、認知障礙等不良反應。一般認為是由于雙胍類(lèi)藥物會(huì )引起維生素B₁₂在回腸末端的吸收障礙而導致其缺乏。

長(cháng)期、大劑量使用腎上腺糖皮質(zhì)激素，如強的松、氫化可的松、 地塞米松等，會(huì )加快維生素D在肝臟的代謝，引起維生素D的缺乏。同時(shí)，還可能會(huì )導致維生素C的缺乏，從而出現骨質(zhì)疏松和類(lèi)似壞血病的癥狀，故長(cháng)期服用此類(lèi)藥物時(shí)，應注意適量補充維生素D與維生素C。

長(cháng)期口服避孕藥，如復方炔諾孕酮、氯地孕酮等，會(huì )增加機體對于維生素的需求，若不及時(shí)補充可能會(huì )引起相關(guān)的維生素B₆、B₂、C等的缺乏。缺乏維生素B₆時(shí)，會(huì )出現興奮、不安、周?chē)窠?jīng)炎等癥狀；維生素B₂缺乏會(huì )引起口角炎、溢脂性皮炎等；維生素C缺乏會(huì )出現類(lèi)似壞血病的癥狀。故在長(cháng)期服用口服避孕藥時(shí)，應適當的攝入富含這些維生素的食物或通過(guò)補充適量的藥物來(lái)防范。