回頭來(lái)看，2014年這個(gè)年份，無(wú)論對中國的醫生集團，還是非公立醫療機構，亦或中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )，都是重要的歷史時(shí)刻。歷史的淵源也讓這三類(lèi)組織成為了今天的命運共同體，同時(shí)也是利益共同體。

2017年11月17、18日，在橫店舉辦的“第二屆中國醫生集團聯(lián)盟大會(huì )”上，中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )常務(wù)副會(huì )長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng)郝德明教授為我們梳理了我國非公立醫療機構在健康產(chǎn)業(yè)征途中的前進(jìn)脈絡(luò )，以及他們與醫生集團所共同承擔的歷史使命和社會(huì )責任。

以下是郝德明會(huì )長(cháng)的演講：

去年10月份，由中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規劃綱要》明確提出了創(chuàng )新醫務(wù)人員使用、流動(dòng)與服務(wù)提供模式，積極探索醫師自由執業(yè)、醫師個(gè)體與醫療機構簽約服務(wù)或組建醫生集團，將醫生集團作為醫療健康服務(wù)領(lǐng)域新業(yè)態(tài)進(jìn)行倡導、扶持和支持。

從現實(shí)數據可以看出，醫生集團這個(gè)新生事物的誕生至今有3年半了。如果按目前社會(huì )上有名姓的醫生集團400多家，每一家按照10個(gè)創(chuàng )始人計算的話(huà)，所覆蓋的人群，也不過(guò)才4000人左右。再放大2倍，也就是1萬(wàn)余人。而我們國家現有的醫生，包括鄉村醫生是800萬(wàn)左右，其中執業(yè)（助理）醫師近300萬(wàn)?？梢?jiàn)，醫生集團在人數上還是占很小一部分，據統計，參加多點(diǎn)執業(yè)的醫生全國也就7萬(wàn)人左右。

發(fā)起組建醫生集團來(lái)源背景也有多種，有體制內的醫生、有公立和非公立醫療機構、有醫藥企業(yè)、有投資機構等，他們主要業(yè)務(wù)是把零散的醫生組織起來(lái)，統一管理對外合作的醫療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，他們大部分都是在工商注冊的企業(yè)法人，核準名稱(chēng)為“醫生集團”的寥寥無(wú)幾，也有少部分純?yōu)獒t生提供合同簽約和收費開(kāi)票的公司。

盡管今年有一些大醫院成立了醫生集團，業(yè)界知名人士也開(kāi)始逐漸走進(jìn)來(lái)。但放眼大環(huán)境，這些數量依然鳳毛麟角，畢竟醫生集團聯(lián)合起來(lái)的力量才會(huì )更大。而如果我們著(zhù)眼現有的醫生集團人才，會(huì )發(fā)現這些人是醫生人才隊伍中有一技之長(cháng)、看病能力強、思維最活躍、思想最開(kāi)放的人，也是我們最為可愛(ài)敬佩的人。

從現實(shí)意義上來(lái)說(shuō)，醫生集團與非公立醫療機構、及中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )是命運共同體，更是利益共同體。同樣，機遇和困難并存。

現在，非公立醫療行業(yè)正成為全社會(huì )最為關(guān)注的醫療改革的熱點(diǎn)行業(yè)?；厥淄?，在社會(huì )辦醫的早期，我們類(lèi)似的機構叫“民營(yíng)醫療機構”。

隨著(zhù)我國經(jīng)濟體制的改革，國家從計劃經(jīng)濟體系進(jìn)入到了市場(chǎng)經(jīng)濟體系后，社會(huì )資本組辦醫療機構包含了更多經(jīng)濟成分，包括外資獨資、中外合資、全民所有制和社會(huì )資本合作的混合制、股份制、股權制、合伙制、自然人投資等，以及現在新出現的醫生工作室?！懊駹I(yíng)醫療機構”這個(gè)名稱(chēng)已經(jīng)不足以涵蓋多元化社會(huì )資本。其實(shí)民營(yíng)、民辦和民工的稱(chēng)呼，其詞義還隱含著(zhù)貶義之意。

從2014年以來(lái)，全國醫療機構從投入資本的屬性來(lái)看已分成了兩類(lèi)，一類(lèi)是公立醫療機構，由政府財政投入的；另一類(lèi)就是我們社會(huì )力量組辦的非公立醫療機構。

中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )作為國家衛生計生委，國務(wù)院批準的專(zhuān)門(mén)從事社會(huì )辦醫和非公立醫療機構規范管理的全國性、行業(yè)性和非營(yíng)利性國家一級社會(huì )組織，具有鮮明的非公立特點(diǎn)。

經(jīng)過(guò)3年來(lái)的探索，我們協(xié)會(huì )確立了以十八屆五中全會(huì )確立的關(guān)于市場(chǎng)決定資源配置的重大理論為辦會(huì )指導思想；我們確立了以“服務(wù)、自律、維權、指導”為協(xié)會(huì )工作方針，我們明確了以推進(jìn)社會(huì )辦醫和推進(jìn)非公立醫療機構規范化管理為兩大歷史使命，與此同時(shí)，我們確立了以產(chǎn)業(yè)鏈為動(dòng)力、學(xué)術(shù)鏈為標準、人才鏈為核心、資金鏈為保障的四個(gè)鏈的建設作為我們工作的發(fā)展思路；以此實(shí)現推進(jìn)社會(huì )辦醫和非公立醫療機構規范管理這兩大使命。

長(cháng)期以來(lái)社會(huì )辦醫不但沒(méi)有國家級行業(yè)組織，更沒(méi)有標準和規范可遵循。準入后的管理也是個(gè)空白，只有當發(fā)生問(wèn)題時(shí)，招來(lái)的不是扣分罰錢(qián)，就是抓人，這不怪政府，因為非公立的人權、事權、物權、財權和政府沒(méi)有關(guān)系，問(wèn)題是社會(huì )辦醫所帶來(lái)的新情況、新問(wèn)題，導致政府管理體系中的缺位。

三年來(lái)，我們借鑒和總結了國內外醫療機構的管理經(jīng)驗，結合中國社會(huì )辦醫的特點(diǎn)，研究制定了適合我國非公醫療機構實(shí)際的社會(huì )信用等級評價(jià)和醫療服務(wù)能力星級評價(jià)的“雙評”為行業(yè)團體標準，以這兩大行業(yè)團體標準為抓手，推動(dòng)整個(gè)行業(yè)的健康有序發(fā)展。

目前，所謂NGO（社會(huì )組織）在國內大概有五種類(lèi)型：

第一類(lèi)是學(xué)會(huì )。典型的有中華醫學(xué)會(huì )，這一類(lèi)是學(xué)術(shù)交流組織，主要從事學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)科研，瞄準世界醫學(xué)發(fā)展前沿。

第二類(lèi)是協(xié)會(huì )。它是行業(yè)服務(wù)管理組織，制定行業(yè)標準和規范，比如中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )、中國醫院協(xié)會(huì )、中國醫師協(xié)會(huì )等。

第三類(lèi)是基金會(huì )。主要是向社會(huì )募捐做公益事業(yè)。

第四類(lèi)是促進(jìn)會(huì )/聯(lián)合會(huì )/聯(lián)盟/研究院等。主要也是在學(xué)術(shù)方面的交流聯(lián)誼組織。

第五類(lèi)，主要是非公立的非營(yíng)利性醫院設立的民辦非企的社會(huì )組織。

每一個(gè)一級協(xié)會(huì )、省級協(xié)會(huì )和國家級協(xié)會(huì )都可以成立區域分支機構。據了解，在北京，大概有27個(gè)國家級一級協(xié)會(huì )都設立了有關(guān)社會(huì )辦醫、民營(yíng)醫院管理的分會(huì )，但是他們都不是獨立的社團組織，無(wú)法人地位，不承擔法律責任，然而他們都關(guān)心和熱心非公立醫療衛生事業(yè)的發(fā)展，這是一件好事，幫助我們做了大量工作。中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )作為國家一級協(xié)會(huì )，是全國唯一專(zhuān)業(yè)從事全國社會(huì )辦醫和非公立醫療機構服務(wù)和管理的國家一級協(xié)會(huì )。目前，我們推動(dòng)了全國14個(gè)省成立了省級協(xié)會(huì )，近期海南省、河南省和福建省也將相繼成立。

同時(shí)，為滿(mǎn)足非公立醫療行業(yè)組織體系的建設以及多層次、多樣化的發(fā)展需求，我們根據國家社會(huì )組織管理條例的規定已籌備建立了全國性34個(gè)分支機構。預計到年底，將成立50個(gè)分支機構，到明年6月份，我們規劃有65個(gè)全國性分支機構。加強組織體系建設，是我們開(kāi)展工作的保障，只有這樣才能滿(mǎn)足當前快速發(fā)展的社會(huì )辦醫事業(yè)。

如今，非公立醫療已是今非昔比，非公立已成為當今時(shí)代醫改的象征，成為一批有理想、有抱負的醫務(wù)人員的追求和向往，非公立正在成為人民群眾選擇差異化、多樣化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，非公立今后一定會(huì )成為健康中國建設中一顆閃亮明珠。

最后我希望醫生集團聯(lián)合起來(lái)，強生自律，擁抱美好的未來(lái)！