
早在2017年,就因含有可待因成分(12歲以下兒童禁用)而上過(guò)熱搜的日本“面包超人”兒童止咳糖漿,近期又爆出因為產(chǎn)品出廠(chǎng)前沒(méi)有完成全部的質(zhì)檢程序,宣布召回部分產(chǎn)品的事件,約有775萬(wàn)瓶。那么,這款網(wǎng)紅的兒童糖漿究竟含有什么神奇的成分?事情的來(lái)龍去脈到底是怎么樣的?寶爸寶媽在購買(mǎi)兒童使用的藥物上應該注意些什么呢?
這款日本池田模范堂旗下的“面包超人”兒童感冒糖漿主要包括針對咳嗽的藍色包裝,針對鼻炎癥狀的綠色包裝,以及針對感冒綜合癥狀的紅色和粉色包裝,均為復方制劑。
從組分上看,起作用的西藥成分均較為常見(jiàn),并無(wú)特殊組分,如對乙酰氨基酚為常用的解熱鎮痛藥;氯苯那敏為常用的抗組胺藥物,可以緩解打噴嚏和流涕癥狀,并具備抗膽堿能作用以減少分泌物;偽麻黃堿是兒科常用的減輕鼻部充血劑;右美沙芬為中樞鎮咳藥,長(cháng)期使用并無(wú)成癮性;愈創(chuàng )甘油醚為刺激性祛痰劑,可降低痰液粘稠度而使痰液易于被咳出。除了西藥成分,該系列糖漿還含有中藥成分,如遠志、南天竹、桔梗、甘草提取物等。
眾所周知,普通感冒是一種自限性疾病,平均病程為7天,癥狀較輕的患者并不需要馬上服藥,多休息、對飲水、清淡飲食即可。只有在感冒癥狀嚴重影響到日常生活時(shí),才可以加以藥物對癥治療,同時(shí)避免發(fā)生繼發(fā)性細菌感染。成人如此,兒童亦然。
早在2007年,美國食品藥品監督管理局(FDA)統計收到的不良反應數據中就發(fā)現多例因為服用含馬來(lái)酸氯苯那敏等抗組胺成分的感冒藥過(guò)量而導致死亡的病例,且多數為2歲以下的患兒。之后,FDA特地組織召開(kāi)了權威的兒科顧問(wèn)委員會(huì ),最終認為抗感冒藥并不能縮短病程,且還可能導致不良反應的發(fā)生和發(fā)展,因而禁止2歲以下的嬰幼兒服用感冒藥,且不推薦4歲以下兒童服用。
同時(shí),美國的疾病控制中心(CDC)也建議4歲以下的孩子除非醫生特別醫囑,不需要使用非處方類(lèi)(OTC)的抗感冒藥,因為該類(lèi)藥物的使用可能會(huì )導致嚴重的和威脅生命的不良反應。而4歲以上的患兒在使用OTC類(lèi)抗感冒藥物之前,應當咨詢(xún)醫生;如確需使用,必需保證正確的劑量;同時(shí),還應當告知醫生正在使用的其它OTC類(lèi)藥物,以免出現重復用藥、超常規劑量用藥而致隱患;使用加濕器、生理鹽水鼻噴霧劑或滴鼻液是有效的緩解手段,且幼兒可使用吸管清除鼻中粘液,稍大一點(diǎn)的孩子可以通過(guò)吸入熱水或淋浴時(shí)的水蒸氣應對,當然還可以喝蜂蜜水來(lái)幫助止咳。此外,當出現發(fā)燒情況時(shí),6個(gè)月以下的嬰兒一般主張使用對乙酰氨基酚,6個(gè)月以上的嬰幼兒則可使用對乙酰氨基酚或者布洛芬,但二者不能同時(shí)使用。
在我國,中國兒童普通感冒規范診治專(zhuān)家共識指出,對于感冒未發(fā)熱但伴有上呼吸道卡他癥狀和(或)咳嗽癥狀的患兒,推薦使用第一代抗組胺藥/減充血劑和(或)鎮咳藥(如右美沙芬)。對于發(fā)熱(≤38.5℃)有癥狀的患兒推薦使用物理降溫的措施(枕冷水帶、濕毛巾擦拭等),發(fā)熱(≥38.5℃)的有癥狀患兒,則需服用退熱藥(對乙酰氨基酚、布洛芬)。
那么抗感冒藥中常見(jiàn)的成分歸納起來(lái)有哪些?寶爸寶媽在購買(mǎi)兒童使用的藥物上應該注意些什么?下期《實(shí)話(huà)石說(shuō)》我們繼續為您介紹。敬請期待!?編輯:周文璐(交大醫學(xué)院健康科普搖籃計劃支持)
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