心血管疾病是一種循環(huán)系統性疾病，包括心臟病、高血壓、高血脂、中風(fēng)等，發(fā)病率高、死亡率高、致殘率亦高，是導致人類(lèi)死亡的主要原因之一。因此，合理使用藥物，尤其是在正確的時(shí)間點(diǎn)使用藥物，對于患者的疾病治療或預防不良事件的發(fā)生都是非常重要的。上期我們介紹了冠心病的特點(diǎn)及藥物服用時(shí)間，本期欄目將繼續為您介紹其他兩類(lèi)心血管疾病——高血壓藥物及降脂藥物的服用時(shí)間點(diǎn)，一起來(lái)看看吧!

降壓藥物主要有利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、ACEI（卡托普利、貝那普利、培哚普利等）、ARB類(lèi)（氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等）等藥物?！奥?lián)合給藥、錯峰服藥、平穩降壓、定期監測”是控制血壓的16字箴言。一般可在上午7點(diǎn)和下午14點(diǎn)兩次給予作用機制不同的藥物，1日1次的控、緩釋制劑則宜在上午7點(diǎn)鐘服用，切忌不能在臨睡前或夜間給藥，因為那時(shí)血壓最低。當然，臨床上有很多“非杓型”或“反杓型”高血壓的患者，在確定服藥時(shí)間之前，應該先做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測，以選擇正確的降壓藥物及正確的服藥時(shí)間點(diǎn)，而有時(shí)后者顯得尤為重要。

心血管疾病患病人群大，且大多需要長(cháng)期用藥，乃至終身用藥來(lái)進(jìn)行治療或預防干預疾病的發(fā)生，故合理的使用藥物對于患者而言極具意義。何時(shí)用藥最為適宜？如何用藥才最為安全？如何才能真正用好藥？如何提高藥效、降低不良事件的發(fā)生？真真實(shí)實(shí)是值得醫患雙方共同關(guān)注的永久話(huà)題。

?編輯：周文璐（上海交通大學(xué)醫學(xué)院臨床八年制本博連讀生）

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