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    工作動(dòng)態(tài)

    行業(yè)評價(jià)丨廈門(mén)弘愛(ài)醫院圓滿(mǎn)完成現場(chǎng)評價(jià)工作

    來(lái)源:廈門(mén)弘愛(ài)醫院 作者:廈門(mén)弘愛(ài)醫院 發(fā)布:2020-09-09 09:51


    8月29日至30日,經(jīng)過(guò)半年多緊張有序的準備,廈門(mén)弘愛(ài)醫院迎來(lái)了中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )組織開(kāi)展的社會(huì )信用等級與服務(wù)能力星級評價(jià)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“雙評”)工作。





    什么是雙評



    雙評旨在“以評促建、以評促改、評建結合、重在建設”,堅持公平、公正、公開(kāi)的原則,對醫療機構開(kāi)展獨立客觀(guān)的第三方評價(jià)。

    社會(huì )信用等級評價(jià)主要包括

    醫院的誠信與信用建設、財務(wù)狀況與信用風(fēng)險分析、醫療機構整體情況分析等多維度,其中一級指標3項,二級指標10項,三級指標31項,四級指標76項。


    服務(wù)能力星級評價(jià)主要包括

    誠信與信用建設、行政管理、醫療質(zhì)量與安全、護理與醫院感染控制管理、醫院服務(wù)與醫院文化、醫院信息化建設、創(chuàng )新品牌加分7部分內容,其中一級指標62項,二級指標208項。


    廈門(mén)弘愛(ài)醫院遵循醫、教、研協(xié)同發(fā)展的思路,在臨床上以急危重癥能力建設及“名醫—名專(zhuān)病—名專(zhuān)科—名院”的專(zhuān)科建設為重點(diǎn),有效提升醫療水平。

    在科研教學(xué)方面,依托福建醫科大學(xué)附屬醫院平臺,加快GCP備案、AB-BNCT建設、精準醫學(xué)實(shí)驗室建設及外科實(shí)訓基地建設等,進(jìn)而構筑高起點(diǎn)的以臨床為基礎的教學(xué)科研平臺。

    發(fā)展過(guò)程中,因為口碑效應,醫院服務(wù)量急劇上升,為更快構建醫療安全與質(zhì)量體系,確?;颊甙踩?,促使醫院持續健康有序發(fā)展,2019年底,醫院決定申請參與“雙評”評價(jià)。

    1


    評價(jià)準備



    2019年12月

    醫院對本次雙評工作高度重視,醫院辦公會(huì )決定將參加雙評列為醫院2020年度重點(diǎn)工作之一。



    2019年12月31日

    醫院制定并發(fā)布《廈門(mén)弘愛(ài)醫院雙評工作實(shí)施方案》,按實(shí)施方案開(kāi)始著(zhù)手進(jìn)行相關(guān)資料的準備。



    2020年5月12日
    醫院正式召開(kāi)雙評工作啟動(dòng)儀式,成立了雙評工作領(lǐng)導小組,全面部署雙評創(chuàng )建工作,以參加雙評作為醫院工作的主線(xiàn),在全院范圍內動(dòng)員,扎實(shí)、有序地推進(jìn)各項工作。

    應敏剛院長(cháng)部署雙評創(chuàng )建工作



    2020年5-7月

    迎評過(guò)程中,醫院召開(kāi)兩次雙評標準解讀會(huì ),將評價(jià)標準分解到各執行小組,健全工作機制,量化、細化工作任務(wù),逐項落實(shí)。利用PDCA循環(huán)工具,針對突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節,采取措施予以整改并及時(shí)反饋,組織2次自查,督查和落實(shí)相互滲透、相互促進(jìn),不斷提高醫院的綜合能力。

    邀請中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )評價(jià)專(zhuān)家委員會(huì )副主任委員張振清作輔導報告


    2020年8月4日

    為了讓全院?jiǎn)T工更好地理解評價(jià)標準,醫院還專(zhuān)門(mén)開(kāi)發(fā)了雙評應知應會(huì )線(xiàn)上隨機試題庫,舉行全員每周兩次線(xiàn)上隨機考試。

    為迎接雙評準備的文件

          通過(guò)數月的雙評準備,醫院不斷加強自身內涵建設,全面提高醫院管理水平、醫療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,力求達成“以評促建、以評促改、評建結合、重在建設”的最終目標。

    2


    評價(jià)啟動(dòng)

    中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)閆東方主持會(huì )議。

    中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )常務(wù)副會(huì )長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng)、法人代表郝德明致辭。

    他指出,廈門(mén)弘愛(ài)醫院是廈門(mén)地區首家參評的綜合性醫院,相信此次評價(jià)將是弘愛(ài)醫院向更高水平、更高質(zhì)量發(fā)展的機遇,希望廈門(mén)弘愛(ài)醫院能成為福建省首家通過(guò)國家行業(yè)標準“雙評”認證的標桿單位。
    并表示評價(jià)專(zhuān)家要根據協(xié)會(huì )評價(jià)專(zhuān)家的行為守則要求,堅持嚴格檢查、如實(shí)反饋、認真督導、綜合評估、科學(xué)評分,要嚴守評價(jià)紀律和做好醫院信息的安全保密工作。
    希望評價(jià)專(zhuān)家們要充分發(fā)揮自身豐富的醫療管理經(jīng)驗,通過(guò)評價(jià)過(guò)程來(lái)切實(shí)幫助醫院做到“以評促建、以評促改、評建結合、重在建設”,通過(guò)雙評切實(shí)帶動(dòng)醫院發(fā)展。

    廈門(mén)弘愛(ài)醫院院長(cháng)應敏剛報告了醫院近年來(lái)的建設發(fā)展情況和雙評創(chuàng )星爭優(yōu)活動(dòng)創(chuàng )建過(guò)程中的舉措及工作體會(huì )。

    依據評價(jià)的內容和維度,逐一展示醫院的各項具體工作以及背后的內涵,并真誠希望評價(jià)專(zhuān)家們多看、多考、多揭短,毫不保留的提出存在的不足與問(wèn)題,以評促改、持續改善,全面推動(dòng)醫院的建設步伐。

    廈門(mén)弘愛(ài)醫院院長(cháng)應敏剛報告了醫院近年來(lái)的建設發(fā)展情況和雙評創(chuàng )星爭優(yōu)活動(dòng)創(chuàng )建過(guò)程中的舉措及工作體會(huì )。

    依據評價(jià)的內容和維度,逐一展示醫院的各項具體工作以及背后的內涵,并真誠希望評價(jià)專(zhuān)家們多看、多考、多揭短,毫不保留的提出存在的不足與問(wèn)題,以評促改、持續改善,全面推動(dòng)醫院的建設步伐。

    評價(jià)專(zhuān)家組組長(cháng)譚申生教授介紹評價(jià)工作安排與要求,并逐一介紹現場(chǎng)評價(jià)專(zhuān)家。

      最后,協(xié)會(huì )為感謝廈門(mén)弘愛(ài)醫院響應號召,勇?lián)鐣?huì )責任,第一時(shí)間組織醫療隊援鄂,參加國家抗疫第一線(xiàn),向醫院贈予了《新冠肺炎戰疫紀念章》,表彰和鼓勵醫院援鄂醫護人員為國家抗疫戰斗做出的貢獻,弘揚和展現新時(shí)代醫務(wù)人員的精神風(fēng)貌和英勇行為。

    3


    現場(chǎng)評價(jià)


    由19位來(lái)自北京、上海、浙江等地知名三甲醫院的評價(jià)專(zhuān)家組成的評價(jià)組,從醫療質(zhì)量與安全的視角,踏遍弘愛(ài)醫院26.8萬(wàn)平方米的各個(gè)角落,開(kāi)展專(zhuān)業(yè)性、針對性的綜合評價(jià)。

    應知應會(huì )閉卷考試

    評價(jià)專(zhuān)家按照雙評評價(jià)標準,通過(guò)聽(tīng)取匯報、查閱資料、深入臨床及醫技科室、現場(chǎng)實(shí)地操作考核、現場(chǎng)隨機提問(wèn)、技能考核、應知應會(huì )測試、患者滿(mǎn)意度調查、職工訪(fǎng)談等方式,主要聚焦于醫院的誠信與信用建設、醫療質(zhì)量與安全管理、護理工作與感染控制管理、信息化建設、服務(wù)與保障等方面,進(jìn)行精細、全面、可追溯的現場(chǎng)評價(jià)。

    滑動(dòng)查看19位專(zhuān)家評價(jià)現場(chǎng)

    經(jīng)過(guò)現場(chǎng)評價(jià)后,評價(jià)專(zhuān)家們召開(kāi)了近三小時(shí)的閉門(mén)會(huì )議,討論形成此次評價(jià)的總體意見(jiàn)。

    在整個(gè)評價(jià)過(guò)程中,醫院全體同仁所表現出的積極向上、對工作的熱情、對患者的呵護、高質(zhì)量的醫院服務(wù)與管理給評價(jià)專(zhuān)家組留下了極其深刻的印象,醫院的文化建設和創(chuàng )新服務(wù)理念也受到了評價(jià)專(zhuān)家們的關(guān)注和好評。

    4


    評價(jià)反饋

    經(jīng)總結提煉,各小組專(zhuān)家針對評價(jià)中的特色、亮點(diǎn)、不足及整改意見(jiàn)進(jìn)行了匯總,并逐一向醫院進(jìn)行了詳實(shí)、客觀(guān)的反饋,包括行政管理、誠信信用、醫院服務(wù)與文化、醫療質(zhì)量與安全、急診、婦科、產(chǎn)科、腫瘤、超聲、影像、病理、實(shí)驗室檢查、藥事管理、創(chuàng )新品牌、信息化建設、護理、院感等多個(gè)方面。

    最后,評價(jià)專(zhuān)家組組長(cháng)譚申生教授做總結反饋:

    在評價(jià)過(guò)程當中,評價(jià)專(zhuān)家一致認為醫院對雙評工作高度重視,職能清晰、措施得力、準備充分,大力推進(jìn)醫療質(zhì)量安全、學(xué)科建設和文化建設,亮點(diǎn)突出。


    1

    醫院黨組織建設完善,充分發(fā)揮了黨委的領(lǐng)導作用。

    2

    重視學(xué)科人才建設,為醫院發(fā)展奠定基礎。

    3

    積極開(kāi)展醫療新技術(shù),部分技術(shù)達到國內領(lǐng)先水平。

    4

    著(zhù)力推進(jìn)精細化、規范化、標準化的管理,環(huán)境整潔、標識清晰、服務(wù)溫馨、秩序井然,醫院科學(xué)管理有明顯成效。

    5

    重視醫療質(zhì)量與安全管理,構建了比較完備的質(zhì)量安全管理體系。

    譚教授期待醫院持續重視雙評后續工作,要像“雙評”創(chuàng )建準備一樣,加強評價(jià)后的整改工作,做到管理精準、制度完善、職責明確、流程優(yōu)化。

    值得一提的是,隨機抽取的48名醫院?jiǎn)T工參加應知應會(huì )閉卷測試,平均分高達97.35分,雙評的最終評價(jià)結果將于10月23日正式公布

    醫院黨委書(shū)記游興泉對評價(jià)專(zhuān)家給醫院提出的各類(lèi)改善建議表示感謝,并承諾:

    • 弘愛(ài)一定認真研究專(zhuān)家提出的建議意見(jiàn),結合醫院實(shí)際,積極整改,持續提升醫療質(zhì)量、管理水平及服務(wù)品質(zhì)。

    • 弘愛(ài)一定以此為契機,將雙評成果作為促進(jìn)發(fā)展的強大動(dòng)力,竭盡全力,馬不停蹄,朝著(zhù)臨床實(shí)戰研究型醫院繼續奮進(jìn)。

    • 弘愛(ài)一定繼續堅守初心,對“以患者為中心”不搖擺、不動(dòng)搖,不斷創(chuàng )新改進(jìn),造福區域百姓。

    閆東方教授代表協(xié)會(huì )對此次多維度評價(jià)中弘愛(ài)醫院積極扎實(shí)的創(chuàng )建成果給予了高度的肯定和評價(jià)。

    他說(shuō)醫院要總結鞏固此次迎評的建設成果,為今后的發(fā)展奠定基礎,對標國際國內一流,緊緊扭住醫院學(xué)科建設發(fā)展的牛鼻子,下功夫著(zhù)力人才隊伍建設,著(zhù)眼學(xué)科優(yōu)秀人才的集聚,創(chuàng )造優(yōu)秀人才干事業(yè)的工作平臺,加大力度培育一批有影響力有實(shí)力的學(xué)科人才。

    聚焦創(chuàng )建三甲醫院的目標,打造一批學(xué)術(shù)上能夠站得住、叫得響、干得好,在全國具有綜合優(yōu)勢的學(xué)科,引領(lǐng)綜合醫院學(xué)科發(fā)展。

    要以更高的標準,更嚴的舉措,更扎實(shí)細致的作風(fēng)推動(dòng)醫院持續發(fā)展,更好地發(fā)揮廈門(mén)弘愛(ài)醫院在現代醫院管理的示范標桿作用。

    5

    整改會(huì )議


    9月4日,在消化吸收了評價(jià)專(zhuān)家意見(jiàn)的基礎上,醫院組織召開(kāi)了針對雙評工作的整改會(huì )議。
    各小組負責人結合醫院實(shí)際,緊扣問(wèn)題和關(guān)鍵,研究制定改進(jìn)完善方案,做到任務(wù)到人、責任到崗、要求到位。

    從參觀(guān)學(xué)習、現場(chǎng)調研、標準解讀、文件梳理、制度修訂、自查落實(shí)并最終到正式評價(jià),推倒、重塑和再造過(guò)程,就是持續改進(jìn)的過(guò)程,醫院的每一位管理者、部門(mén)骨干和一線(xiàn)員工,均以主人翁的意識和忘我的精神投入到雙評工作中,共同見(jiàn)證了這段充滿(mǎn)挑戰的日子。

    醫療質(zhì)量和安全是醫院永遠追求的目標,通過(guò)雙評考核,讓安全意識深入每一位員工的日常工作中,落實(shí)到每一份病歷、每一個(gè)處方、每一次醫患交流甚至每一份餐食中,形成強大的醫院安全文化氛圍,保障醫療安全,改善醫療服務(wù),融合淬煉,不斷推進(jìn)醫院標準化和精細化管理,讓更多患者享受優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù),更好地發(fā)揮廈門(mén)弘愛(ài)醫院在現代醫院管理的示范引領(lǐng)作用。

    而這只是剛剛開(kāi)始,接下來(lái),醫院還將以更高標準要求自己,積極投入到爭創(chuàng )三甲醫院的評審準備工作中,不斷堅持醫院醫療質(zhì)量的持續改進(jìn)。


     -廈門(mén)弘愛(ài)醫院雙評紀實(shí)-

    二O二O年九月

    弘愛(ài)踏步邁入第3年征程

    不忘初心、砥礪前行

    在責任中燦爛發(fā)光

    在奮斗中走在前列

    一步一個(gè)腳印

    必將走得越來(lái)越鏗鏘有力

    越來(lái)越枝繁葉茂

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