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    工作動(dòng)態(tài)

    中國非公立醫療機構行業(yè)法律與道德建設工作的研究與探索

    來(lái)源:辦公室 作者:中國非公立醫療機構協(xié)會(huì ) 發(fā)布:2016-01-14 00:00
    隨著(zhù)我國醫療體制改革的深化發(fā)展和不斷創(chuàng )新,社會(huì )資本介入醫療機構和醫療行業(yè),必然會(huì )產(chǎn)生多層次和多元化為主體的醫療機構及醫療行業(yè)服務(wù)種類(lèi)。在醫院方面,公立醫院一支獨大的局面正在被社會(huì )辦醫所改變。非公立醫院經(jīng)歷了相對無(wú)序但快速的成長(cháng)期,并開(kāi)始進(jìn)入新的可持續發(fā)展的成長(cháng)期和深度調整期。

      隨著(zhù)我國醫療體制改革的深化發(fā)展和不斷創(chuàng )新,社會(huì )資本介入醫療機構和醫療行業(yè),必然會(huì )產(chǎn)生多層次和多元化為主體的醫療機構及醫療行業(yè)服務(wù)種類(lèi)。在醫院方面,公立醫院一支獨大的局面正在被社會(huì )辦醫所改變。非公立醫院經(jīng)歷了相對無(wú)序但快速的成長(cháng)期,并開(kāi)始進(jìn)入新的可持續發(fā)展的成長(cháng)期和深度調整期。除了民營(yíng)醫院,出現了更多的外資、中外合資、獨資、中外合作、股份制企業(yè)等醫療機構。醫療服務(wù)行業(yè)越來(lái)越被視作未來(lái)消費的增長(cháng)熱點(diǎn),大型企業(yè)紛紛通過(guò)并購、參股等多種方式涉足和拓展醫院投資,在政策環(huán)境利好而醫療服務(wù)供需又極不平衡的情況下,我國掀起了投資醫院的熱潮,醫院和醫院管理類(lèi)企業(yè)也在最近幾年受到風(fēng)險投資機構和私募股權投資機構(VC/PE)的青睞且交易規模不斷增大。各種民間資本紛紛進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫療領(lǐng)域,無(wú)論百度阿里還是騰訊均先行一步,布局互聯(lián)網(wǎng)醫療。必然對于傳統醫療衛生行業(yè)進(jìn)行革命性的顛覆。醫藥衛生法律體系本質(zhì)暫時(shí)沒(méi)有大變化,但是未來(lái)形式和內容必然很快會(huì )出現新的變化,尤其是互聯(lián)網(wǎng)醫療法律體系尚未建立,基于醫療投資市場(chǎng),既遵循投融資法律制度的傳統體系,也要將醫療法律納入其專(zhuān)業(yè)性考量。這主要涉及公共衛生問(wèn)題的專(zhuān)業(yè)性和特殊性規定,帶有較強的專(zhuān)業(yè)性法律特質(zhì)。因此,未來(lái)醫藥醫療行業(yè)發(fā)展必然對于立法、司法和法律服務(wù)市場(chǎng)產(chǎn)生很大的影響。

      基于現階段醫療衛生發(fā)展的特征,會(huì )對醫療法律服務(wù)的結構和內容產(chǎn)生影響。

      1、非公立醫院在政策持續利好的支持下,將步入飛速發(fā)展的階段。非公立醫院的具體法律需求和公立醫院有很多的不同,這個(gè)過(guò)程中會(huì )與利益集團和政府出現博弈,法律事務(wù)在復雜的局面中衍生和發(fā)展,并且不斷地促使政策和法律調整。

      2、社會(huì )資本紛紛涌入,借助資本的力量,非公立醫療更快地實(shí)現資源整合并加速市場(chǎng)擴張,在管理、醫療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量以及規?;\營(yíng)升級過(guò)程中,基于醫療行業(yè)非訴訟法律的標準化,給法律服務(wù)市場(chǎng)中新的法律服務(wù)產(chǎn)品的研發(fā)提出要求。同時(shí),市場(chǎng)的飛速擴張往往伴隨著(zhù)更高的風(fēng)險,包括法律風(fēng)險預防機制和事后法律救濟問(wèn)題,不僅涉及非訴訟法律業(yè)務(wù),還會(huì )有訴訟業(yè)務(wù)。

      3、高端醫療,例如和睦家、恒和、明德這樣非公立醫療機構不斷涌現?,F已形成沿海高端醫療和二三線(xiàn)城市專(zhuān)科和綜合醫院相結合的醫療服務(wù)業(yè)務(wù)的初步布局,給這些地區的法律服務(wù)和特殊醫療法律服務(wù)帶來(lái)高端需求,并且促進(jìn)地方公共衛生政策的多元化設計與引導。

      4、醫院向以專(zhuān)科發(fā)展為特點(diǎn),并表現為品牌化和連鎖化。服務(wù)導向和可復制性強的細分專(zhuān)科領(lǐng)域不僅是投資熱點(diǎn),也是專(zhuān)項法律服務(wù)和法律考量的聚焦點(diǎn)。

      5、醫療人才的流動(dòng)、互聯(lián)網(wǎng)模式的醫生集團以及醫師多點(diǎn)執業(yè)發(fā)展,醫療體制改革的推進(jìn),尤其是醫療人才流動(dòng)性加強,這方面的勞動(dòng)和人事以及社會(huì )保險事務(wù),提出新的法律需求,這方面的專(zhuān)項法律研究將提上日程。

      6、互聯(lián)網(wǎng)醫療促使遠程醫療,增加新的法律規則內容和挑戰傳統法律歸責原則。對生活質(zhì)量的重視以及保健意識的增強也將推動(dòng)健康服務(wù)領(lǐng)域飛速發(fā)展,資本的進(jìn)入促進(jìn)了遠程醫療、移動(dòng)醫療以及可穿戴設備的發(fā)展,但是同時(shí)產(chǎn)品風(fēng)險、服務(wù)風(fēng)險、運營(yíng)風(fēng)險、投資風(fēng)險也在加大,新的法律問(wèn)題層出不窮,無(wú)論立法、司法、法學(xué)研究,還是法律服務(wù)市場(chǎng)均具有新的挑戰和機遇。

      周雷律師基于自己上述的研究和總結,以期實(shí)現法律成果轉化,經(jīng)中心主任郭成偉教授的批準,以合作促進(jìn)深度調研的方式,對相關(guān)機構和行業(yè)進(jìn)行走訪(fǎng)。2016年1月13下午,中國政法大學(xué)疑難案件研究中心一行三人應邀到中國非公醫療機構協(xié)會(huì )調研和探討。

      中國政法大學(xué)疑難案件研究中心主任、中國老教授協(xié)會(huì )政法專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主任、博士生導師郭成偉教授,中國政法大學(xué)疑難案件研究中心秘書(shū)長(cháng),社科院法學(xué)所助理研究員周雷博士,秘書(shū)王海旭一行應中國非公醫療機構協(xié)會(huì )郝德明副會(huì )長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng)的邀請,到訪(fǎng)中國非公立醫療機構協(xié)會(huì ),了解該協(xié)會(huì )和非公立醫療行業(yè)的法律需求,并介紹了中國政法大學(xué)疑難案件研究中心、北京醫療律師專(zhuān)家和中國老教授協(xié)會(huì )等專(zhuān)家智庫的相關(guān)情況,就醫療法務(wù)和法律專(zhuān)家智庫建設,探討合作的模式和機制。

      郝德明副會(huì )長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng)介紹,中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )是經(jīng)國家批準成立的國家一級行業(yè)社會(huì )組織,她是由社會(huì )資本投資,依法獲得醫療機構執業(yè)許可的醫療機構、相關(guān)企事業(yè)單位和社會(huì )團體等有關(guān)組織和個(gè)人自愿組成,是全國22萬(wàn)余家非公立醫療機構的大家庭。具體說(shuō)來(lái),她包括了民營(yíng)醫院、中外合資、中外合作、外商獨資和企業(yè)股份制、混合制及大量的門(mén)診部和診所。在黨的十八屆三中全會(huì )關(guān)于讓市場(chǎng)成為資源配置決定性作用的思想指導下,根據協(xié)會(huì )章程和一屆二次理事大會(huì )決議,協(xié)會(huì )確立了基本工作思路和三年行動(dòng)計劃,三年行動(dòng)計劃主要內容是“一個(gè)重點(diǎn)、兩個(gè)推進(jìn)、三個(gè)實(shí)體、四個(gè)輸送、六個(gè)平臺、四項調研、三本書(shū)、三個(gè)活動(dòng)、兩個(gè)論壇和兩本雜志”。當前各項工作正在有序推進(jìn)和實(shí)施。

      首先,一個(gè)重點(diǎn):即根據國家八部委要求,首先抓好行業(yè)自律與誠信服務(wù)。今年9月,我會(huì )榮獲在全行業(yè)內開(kāi)展信用等級評價(jià)資質(zhì)。我會(huì )正在加快構建由行業(yè)協(xié)會(huì )組織、第三方機構合作、會(huì )員單位參與、政府行政推動(dòng)、社會(huì )監督協(xié)作的“五位一體”的行業(yè)信用評價(jià)體系,并正在抓緊啟動(dòng)全國非公立醫療機構行業(yè)信用等級評價(jià)的籌備工作。

      兩個(gè)推進(jìn):即社會(huì )辦醫和醫療機構的規范化管理。我會(huì )通過(guò)舉辦論壇、召開(kāi)座談會(huì )和開(kāi)展行業(yè)調研等多種形式,廣泛宣傳貫徹國家衛生計生政策方針,并正在籌建醫療產(chǎn)業(yè)投資基金、社會(huì )辦醫(中國)管理股份有限公司和社會(huì )醫療投融資分會(huì ),依靠社會(huì )力量構建行業(yè)投融資平臺,參與和正確引導社會(huì )辦醫。

    為推進(jìn)醫療機構規范化管理,在國家衛生計生委的指導下,我們和國家衛生計生委醫管中心,聯(lián)合發(fā)起了《社會(huì )辦醫療機構開(kāi)展“放心選擇,滿(mǎn)意服務(wù)”的活動(dòng)倡議》并根據評價(jià)指標體系,我們正在研究制定貫徹實(shí)施方案,將利用三年時(shí)間,徹底扭轉社會(huì )醫療機構的不良形象,規范服務(wù)行為,全面提升社會(huì )辦醫療機構的服務(wù)能力和社會(huì )形象。

      三個(gè)實(shí)體:協(xié)會(huì )已經(jīng)成立了衛生人才服務(wù)公司,并在開(kāi)發(fā)建立以促進(jìn)衛生人才交流的“惠醫網(wǎng)”,和萬(wàn)達信息股份公司合資成立了信息服務(wù)公司,同時(shí)目前正在籌建中國醫療產(chǎn)業(yè)基金和社會(huì )辦醫(中國)管理公司。

      四項調研:協(xié)會(huì )于去年9月啟動(dòng)了《人才現狀與發(fā)展戰略》,《醫療機構評審評價(jià)體系建設》和《社會(huì )醫療機構投融資體制與機制研究》,全行業(yè)信息化建設的三個(gè)調研課題。前不久剛召開(kāi)了調研項目第二次工作會(huì )議,國家發(fā)改委、國家衛生計生委和國家中醫藥管理局等部門(mén)的有關(guān)領(lǐng)導應邀聽(tīng)取了匯報,他們對調研課題的針對性、必要性和實(shí)施進(jìn)展工作給予了積極評價(jià)和指導。

      四個(gè)輸送:協(xié)會(huì )通過(guò)成立各學(xué)科專(zhuān)業(yè)的全國性分支機構,為會(huì )員單位輸送科學(xué)管理、學(xué)術(shù)研究、醫療技術(shù)和衛生人才。目前,協(xié)會(huì )已經(jīng)成立了“內分泌糖尿病”、“腎臟病透析”、“物聯(lián)網(wǎng)”、“康復醫學(xué)”、“膽石病”、“皮膚病”等九個(gè)專(zhuān)業(yè)委員會(huì ),其他20多個(gè)學(xué)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )正在陸續籌建中。通過(guò)建立醫療服務(wù)標準和診療規范,推進(jìn)學(xué)科建設和人才培養,著(zhù)力打造非公立醫療機構各學(xué)科的學(xué)術(shù)鏈、人才鏈、資本鏈和產(chǎn)業(yè)鏈,變“輸血”為“造血”。變“授之于魚(yú)”為“授之于漁”。

      六個(gè)信息平臺:即:1.建立網(wǎng)上醫藥集中采購信息查詢(xún)平臺;2.建立網(wǎng)上行業(yè)征信和評價(jià)平臺;3.為二十余萬(wàn)家門(mén)診部和診所建立云HIS平臺;4.建立區域醫療信息共享平臺;5.為醫師多點(diǎn)執業(yè)和會(huì )員單位提供醫責險和意外險等商業(yè)健康補充保險平臺;6.建立人才交流服務(wù)平臺。目前,基于六大信息平臺的大數據交換中心正在建設中,將于明年3月上線(xiàn)。六大平臺的功能建成實(shí)現后,將對我國非公立醫療機構健康、規范、有序發(fā)展產(chǎn)生重大的戰略意義。

      三個(gè)活動(dòng):我們將根據國家衛生計生委醫管中心制定的評價(jià)指標體系,將啟動(dòng)開(kāi)展“放心選擇,滿(mǎn)意服務(wù)”的活動(dòng);二是開(kāi)展以“您的信任,我的責任”為主題,開(kāi)展非公立醫療行業(yè)好人好事的宣傳報道;三是組織開(kāi)展“健康中國行-----全國社會(huì )辦醫巡講”活動(dòng),全面貫徹落實(shí)黨的十八大五中全會(huì )關(guān)于建設健康中國和醫改政策要求。

      編好三本書(shū):根據三個(gè)專(zhuān)項調研的課題成果,我們將編印出版《中國非公立醫療行業(yè)調查報告》、《中國社會(huì )醫療投融資指南》和《中國百家非公立醫療機構典范介紹》。

      與此同時(shí),為了探討和普及社會(huì )辦醫等醫改政策知識,在復星醫藥公司支持下,我們合作開(kāi)展了社會(huì )辦醫論壇;在國藥勵展公司支持下,我們合作開(kāi)展了醫改創(chuàng )新論壇。這兩個(gè)品牌論壇的開(kāi)展,對營(yíng)造有利于社會(huì )辦醫、非公立醫療發(fā)展的環(huán)境、搭建社會(huì )資本與醫療資源對接的平臺,正在形成日益突出的積極影響力。除此以外,我們正在申辦《中國衛生改革與發(fā)展》和《中國健康產(chǎn)業(yè)》兩本國字號雜志。

      希望和中國政法大學(xué)以及包括周雷律師組建的律師團參與非公立醫療法律服務(wù)的合作,包括以下幾個(gè)方面:

      1、建立長(cháng)效機制,擬成立中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )法律與道德建設委員會(huì )。

      2、組織相關(guān)專(zhuān)家律師撰寫(xiě)醫療法律讀本。

      3、開(kāi)展活動(dòng)論壇和培訓活動(dòng)。

      目前,首先建立中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )法律與道德建設委員會(huì )全國性分支機構,同時(shí)需要吸納有醫療衛生法律專(zhuān)業(yè)工作背景,且有志于服務(wù)醫改的熱心人員參加。

      在交流調研中郭成偉教授指出:世界最早的學(xué)科首推是法學(xué)、醫學(xué)和哲學(xué),合作是應有之義。首先是醫德建設,其次是醫術(shù)問(wèn)題,再次是法律保障問(wèn)題。中國政法大學(xué)是法律學(xué)界的最高學(xué)府,是北京高級法院的法醫研究所醫療鑒定機構,在醫療鑒定領(lǐng)域有長(cháng)期的經(jīng)驗積累,并且中國政法大學(xué)衛生法碩士和博士點(diǎn)也建立起來(lái),醫療法律科研實(shí)力變得更加強大。我們中國政法大學(xué)疑難案件研究中心是1996年成立,擁有幾百個(gè)法學(xué)實(shí)務(wù)專(zhuān)家,立足于科研基礎上,為社會(huì )實(shí)踐服務(wù)。另外,中國老教授協(xié)會(huì )的專(zhuān)家資源也十分豐富,中國科技工作者協(xié)會(huì )、中國老教授協(xié)會(huì ),都是中央國務(wù)院批準成立單位,都可以和中國非公醫療機構協(xié)會(huì )開(kāi)展各方面合作。

      作為北京建豪律師事務(wù)所主任和北京律師協(xié)會(huì )行業(yè)發(fā)展研究會(huì )副秘書(shū)長(cháng)周雷博士在交流中談到,近期主要圍繞成立中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )法律與道德建設委員會(huì )以及相關(guān)準備工作,該委員會(huì )擬由中國政法大學(xué)疑難案件研究中心聯(lián)系若干相關(guān)機構和專(zhuān)家共同發(fā)起。

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