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    實(shí)話(huà)石說(shuō)丨藥謠言:臨睡前吃藥,會(huì )不會(huì )更傷肝

    來(lái)源:中國非公立醫療機構協(xié)會(huì ) 作者:石浩強 發(fā)布:2021-08-27 09:49


    肝臟的主要功能是產(chǎn)熱,分泌和排泄膽汁,并參與血液循環(huán)物質(zhì)的代謝,并將人體產(chǎn)生的有害物質(zhì)或攝入體內的各種藥物進(jìn)行生物轉化,最終將代謝物排出體外,人體最為重要的解毒器官。身體是革命的本錢(qián),有著(zhù)健康的身體,人們才能更好的學(xué)習工作,享受美好的人生。是藥三分毒,藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí),往往還會(huì )產(chǎn)生不良反應,有時(shí)可能會(huì )對肝臟造成一定的損傷。事實(shí)上用藥就是權衡利弊的選擇,用藥時(shí)當然應當盡可能地將藥物對于肝臟損傷降至最低。但最近傳言說(shuō)在臨睡前服藥會(huì )傷肝,事實(shí)是否真的是這樣呢?

    中醫認為肝臟主導人體的氣、血、水的流通?!饵S帝內經(jīng)》認為肝乃將軍之官,是人體里的大將軍,主藏血,人臥則血歸于肝,足夠的睡眠才可以使肝臟得以休息和恢復。網(wǎng)上流傳著(zhù)一種說(shuō)法:肝臟主要在晚上11點(diǎn)至凌晨2點(diǎn)左右進(jìn)行排毒,人們在此時(shí)段宜在睡眠之中,而睡前服藥則會(huì )增加肝臟的負擔,進(jìn)而引起肝臟損傷,所以臨睡前服藥更加容易傷肝。

    外行看熱鬧。內行看門(mén)道

    大多數藥物進(jìn)入體內,都在肝臟進(jìn)行生物轉化,發(fā)生水解、氧化、還原、結合等化學(xué)反應,生成低毒或無(wú)毒的代謝產(chǎn)物,當然也有可能生成有毒的代謝物。事實(shí)上,人類(lèi)的新陳代謝是從來(lái)不會(huì )停止的,就像血液不停地流淌一樣,肝臟并非只在夜間某個(gè)時(shí)間段才進(jìn)行排毒,而是持續工作著(zhù)的。因此無(wú)論何時(shí)吃藥,只要藥物通過(guò)肝臟代謝,都會(huì )存在一定的肝臟負擔。也就是說(shuō),無(wú)論睡前服藥還是其他什么時(shí)候服藥,同一種藥物對于肝臟所產(chǎn)生的負擔并沒(méi)有什么本質(zhì)的區別,睡前吃藥,并不會(huì )增加藥物對于肝臟的額外損傷。實(shí)際情況是,按照中醫人臥則血氣歸于肝臟的說(shuō)法,睡前用藥,在不影響睡眠的前提下并不會(huì )影響肝臟的修復。

    臨床上把藥物對于肝臟的損傷稱(chēng)之為藥物性肝損(DILI),主要是由于藥物或其代謝物所引起的肝臟損害,可由藥物毒性或患者本身的過(guò)敏反應所引發(fā),事實(shí)上部分肝炎就是由DILI所誘發(fā)的。另外,中、西藥均可誘發(fā)DILI,中藥如何首烏、雷公藤、土三七等,西藥如抗感染藥物、抗腫瘤藥物、免疫調節劑等。



    對于患者而言,用藥時(shí)應當注意藥物所引發(fā)的肝損傷,尤其是使用肝損較為嚴重的藥物時(shí)應當更加謹慎。藥物對于肝臟的損傷主要與服藥的品種、劑量、療程或患者本身的特異性體質(zhì)有關(guān),不會(huì )因為你睡前吃藥或者白天吃藥而出現顯著(zhù)性差異,只要你不是嚴重的依從性差的患者或者比較健忘者,把應當分為兩頓、三頓吃的藥物都攢到臨睡前一次吃就可以了。

    事實(shí)上有些藥品就是應該臨睡前服用的,比如安眠藥、平喘藥、降血脂藥物、具有中樞抑制作用的抗過(guò)敏藥物等等。當然,如果你不想半夜還在“數羊”或者“數水餃”的話(huà),那么對于可能引起失眠的一些藥物是不適宜臨睡前服用的,類(lèi)似于中藥咳嗽藥水臨睡前猛喝一口的做法,其初衷可能是為了鎮咳或者幫助睡眠,但其所含成分中大多有麻黃堿這一中樞神經(jīng)興奮藥物,最終會(huì )導致失眠,比如漁人百咳靜、小青龍合劑、急支糖漿等。

    ?聲明:文中圖片源于網(wǎng)絡(luò ),如有侵權請聯(lián)系我們刪除。

    作者簡(jiǎn)介:

    石浩強,中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )信用與能力評價(jià)專(zhuān)家庫專(zhuān)家;上海市社會(huì )醫療機構協(xié)會(huì )藥學(xué)分會(huì )副主任委員;上海市社會(huì )醫療機構醫療質(zhì)量與安全專(zhuān)家委員會(huì )委員;現任上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院藥劑科副主任,微博粉絲80萬(wàn);上海市執業(yè)藥師協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)、理事;上海市執業(yè)藥師協(xié)會(huì )藥學(xué)科普專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主任委員;上海市執業(yè)藥師協(xié)會(huì )使用專(zhuān)業(yè)委員會(huì )常務(wù)委員;上海市科學(xué)技術(shù)普及者協(xié)會(huì )會(huì )員;上海市科普作家協(xié)會(huì )會(huì )員;上海市食品藥品監督管理局特聘“食品藥品安全科普專(zhuān)家”;上海健康醫學(xué)院系部學(xué)術(shù)委員會(huì )委員;黃浦區科普志愿者協(xié)會(huì )理事長(cháng);黃浦區醫學(xué)會(huì )藥事質(zhì)控專(zhuān)家組成員;黃浦區人民陪審員;第2屆黃浦區青年聯(lián)合會(huì )委員、常委;第2屆黃浦區科協(xié)代表,第2屆黃浦區紅十字會(huì )理事。人民衛生出版社主編的《中國臨床醫師雜志》編委,《中國醫刊》特邀編委,《中國醫藥工業(yè)雜志》審稿專(zhuān)家。


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