過(guò)敏反應是機體接觸某些過(guò)敏原后而發(fā)生的異常反應，有時(shí)發(fā)生的較為急促，一般在接觸過(guò)敏原后的1~10分鐘內出現癥狀；而有的則較為緩慢，可能在接觸過(guò)敏原后的幾天內才出現癥狀。常見(jiàn)的過(guò)敏原有細菌、動(dòng)物皮毛、空氣中的植物花粉、塵螨、動(dòng)物蛋白等，常見(jiàn)的過(guò)敏癥狀有皮膚紅腫、皮疹、瘙癢、斑塊、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、喉頭水腫等，有時(shí)還會(huì )出現全身性癥狀如血壓下降、心率加快等，嚴重時(shí)甚至導致休克而死亡。

一般來(lái)說(shuō)，過(guò)敏患者出現癥狀后如及時(shí)使用合適的抗過(guò)敏藥物即可應對。然而，對于準媽媽而言，在抗過(guò)敏的用藥上就比較糾結了。確實(shí)，孕婦作為特殊人群，很多藥物可能會(huì )影響胎兒的正常發(fā)育，尤其是受孕之后的21～35天（臨床上是以準確的受孕時(shí)間點(diǎn)來(lái)計算的，這與老百姓約定成俗的以末次月經(jīng)之后的時(shí)間點(diǎn)來(lái)計算不同）為“藥物的高度敏感期”，在這一階段可供選擇的藥物較少，用藥上需小心謹慎、權衡利弊。

事實(shí)上孕婦發(fā)生過(guò)敏反應可能與本身的遺傳因素如過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，也可能是由于懷孕而引起免疫系統的改變或體內激素水平的變化而引發(fā)的。對于過(guò)敏體質(zhì)者，可在孕前進(jìn)行過(guò)敏原的篩查，以減少孕期發(fā)生過(guò)敏的可能。當然，最有效的措施是盡量避免接觸過(guò)敏原，同時(shí)注意家中環(huán)境的整潔，并保持良好的通風(fēng)。對花粉過(guò)敏的孕婦，應盡量遠離花草，外出時(shí)也應做好防護，如戴上口罩和眼鏡。新買(mǎi)的衣服應清洗干凈、晾曬后再穿，且以棉質(zhì)的衣服為妥。過(guò)敏體質(zhì)的孕婦在飲食上也應當注意，不要經(jīng)?；虼罅康爻泽π?、海鮮等容易引發(fā)過(guò)敏反應的“高危食物”。此外，孕婦還應當養成良好的生活習慣，注意多休息、多喝水、多吃蔬果，增加自身的免疫力，舒緩壓力并保持良好心態(tài)。

孕婦過(guò)敏反應以皮膚類(lèi)疾病和呼吸道疾病較為多見(jiàn)。當孕婦發(fā)生過(guò)敏時(shí)，應積極地進(jìn)行干預，必要的時(shí)候用藥物進(jìn)行治療，一般較為推薦口服或外用的給藥方式。對于過(guò)敏性皮膚病如蕁麻疹，孕婦首先應當克制，不要過(guò)度地去抓撓患處或采用熱敷的方法，以免加重病情；過(guò)敏期間應避免吃辛辣刺激性的食物，可以涂抹爐甘石洗液或冷敷生理鹽水。過(guò)敏性鼻炎則可以采取生理鹽水洗鼻子、鼻腔內涂抹保護鼻粘膜的阻隔劑等方式來(lái)改善癥狀。過(guò)敏性哮喘則以藥物治療為主。

藥物方面有抗組胺藥物、過(guò)敏反應介質(zhì)阻滯劑、鈣劑、糖皮質(zhì)激素等。對于孕婦而言，由于不同的藥物對于胎兒發(fā)育的影響不盡相同，因而在使用藥物治療時(shí)，應在醫師與藥師的指導下進(jìn)行。根據美國食品藥品監督管理局（FDA）的妊娠期藥物安全性分級，可將藥物分為A、B、C、D和X級，其安全性逐級下降，其中X級為孕婦禁用品種。

抗過(guò)敏藥物中的抗組胺藥通常為B級藥物，為孕婦慎用，常見(jiàn)的有氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定、異丙嗪、苯海拉明、賽庚啶、咪唑斯汀等。氯苯那敏（撲爾敏）的說(shuō)明書(shū)提示孕婦慎用，但已有的報道并不支持其與胎兒的先天性畸形有關(guān)，相對還是安全的。西替利嗪雖然也屬于B級藥物，但國內的資料卻建議孕婦禁用。氯雷他定（開(kāi)瑞坦）則為慎用品種。賽庚啶有增加新生兒對抗組胺藥物敏感性及潛在的諸多不良反應的報導，故說(shuō)明書(shū)提示孕婦禁用。苯海拉明可使嬰兒發(fā)生腭裂、腹股溝疝和泌尿道生殖器官畸形的機率增大，故孕婦慎用。異丙嗪有誘發(fā)新生兒黃疸和錐體外系不良反應的可能，孕婦也應慎用，但在臨產(chǎn)前1～2周則應停用。氮卓斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀不推薦孕早期的婦女使用，需權衡利弊關(guān)系。

過(guò)敏反應介質(zhì)阻滯劑有扎魯司特、孟魯司特等，也屬于B類(lèi)藥物，一般用于哮喘的預防和長(cháng)期治療，在孕婦的哮喘治療上該類(lèi)藥物屬于二線(xiàn)用藥。

糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物大多屬于C級，即孕婦使用后可能增加胎盤(pán)功能不全、新生兒體重減輕或死胎的發(fā)生幾率，用藥應權衡利弊，且避免長(cháng)期、頻繁地使用該類(lèi)藥物的外用制劑如滴眼劑等。過(guò)敏性鼻炎的孕婦，在孕早期應避免口服糖皮質(zhì)激素，因臨床上有發(fā)生罕見(jiàn)的先天性缺陷、先天性腹裂的案例報導。對于過(guò)敏性哮喘患者，可以采用吸入型糖皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑來(lái)進(jìn)行治療，首選布地奈德（普米克令舒，C級）。對于急性哮喘發(fā)作的孕婦，可選擇短效的支氣管擴張劑，首選沙丁胺醇（舒喘靈，短效β₂腎上腺素受體激動(dòng)劑，C級）。

鈣劑大多為B級，一般對孕婦和胎兒不會(huì )產(chǎn)生什么不良的影響，如葡萄糖酸鈣、氯化鈣等。但由于通常采用注射的方式給藥，因而不推薦作為抗過(guò)敏的常規治療。

準媽媽們，作為特殊人群，為了安全的度過(guò)孕期，應積極的做好過(guò)敏反應的預防工作，尤其是過(guò)敏體質(zhì)者，“防病勝于治病”在孕婦身上真是一句至理名言。對于已經(jīng)發(fā)生過(guò)敏的孕婦，應阻斷過(guò)敏原，調整好心態(tài)，先期使用非藥物治療的方式，如果還不能有效地控制疾病則需要進(jìn)行藥物治療。用藥上應盡量選擇A、B級的藥物，慎用C、D級的藥物，禁用X級的藥物。不可私自用藥，須在醫生或藥師地指導下選擇合適的藥物及給藥方式，若癥狀有所改善，不能私自停藥，若癥狀仍未改善也不可擅自增加劑量，以求用藥的合理和安全。