
日常生活中難免會(huì )有磕磕碰碰,擦傷、割傷等外傷也較為常見(jiàn)。為了應對這些意外,許多家庭的小藥箱中都會(huì )備有外用的消毒藥水,以備不時(shí)之需。常用的消毒藥水有紅藥水、紫藥水、酒精、雙氧水、碘酒、碘伏等,人們較為熟悉的應該是紅藥水和紫藥水了。但近年來(lái),藥店中紅藥水、紫藥水卻似乎已經(jīng)“退出江湖”了,而頻頻推薦使用碘伏。為什么人們熟知的紅藥水、紫藥水較難買(mǎi)到了呢?在需要使用消毒藥水時(shí),應該如何抉擇呢?碘伏真的那么有用嗎?
這期我們來(lái)講有關(guān)于紅藥水、紫藥水、酒精的故事。

紅藥水又叫紅汞,顧名思義,含有重金屬汞,汞離子解離后與蛋白質(zhì)結合,從而起到消毒的作用,但其對細菌和芽孢無(wú)效,一般用于淺表創(chuàng )面皮膚外傷的消毒,雖然在過(guò)去是較為經(jīng)典的消毒藥水,但因為其穿透皮膚的作用較弱,抑菌效果較差,且容易受到有機物、堿性環(huán)境的影響而降低消毒的效果,此外,汞及其無(wú)機化合物已經(jīng)被WHO歸為3類(lèi)致癌物,對人體存在著(zhù)一定的隱患。
正是由于紅藥水的消毒效果差且可能存在的對于人體的潛在毒性大大制約了其使用,所以才會(huì )逐漸消失于臨床使用。事實(shí)上,我國并沒(méi)有全面禁止紅藥水的使用,但在使用紅藥水時(shí)需格外注意:不可大面積的長(cháng)期使用,以免汞中毒;在使用紅藥水時(shí)千萬(wàn)不可與含碘的制劑,如碘酒、碘伏一起使用,以免形成毒性較高的碘化汞而徒增遺憾。
龍膽紫又稱(chēng)甲紫,是一種堿性染料,而紫藥水則是甲紫的水溶液,常用濃度為0.25%-2%,是一種歷史悠久的消毒藥水,主要用于皮膚、黏膜的消毒,組織無(wú)刺激性,且可與粘膜、皮膚表明凝結成保護膜而起到收斂作用,對于革蘭氏陽(yáng)性菌,特別是葡萄球菌、白喉桿菌、念珠菌等有較好的消毒效果,對革蘭氏陰性菌則無(wú)效,其殺菌效力介于紅藥水與碘酒之間,臨床上多用于表淺創(chuàng )面、潰瘍及皮膚感染,如小面積燒傷、濕疹、皰疹、咽喉炎、鵝口瘡等。國外有相關(guān)的動(dòng)物實(shí)驗表明甲紫是一種劑量相關(guān)性的致癌物,全身性用藥可致癌,我國90年代也有文獻指出甲紫是一種潛在的致癌物,不宜用于粘膜及開(kāi)放創(chuàng )面上。英國已經(jīng)將紫藥水的使用范圍限制在局部未破損的皮膚表面,且嚴禁內服。
我國同樣沒(méi)有禁止紫藥水的臨床使用,但在使用時(shí)需注意:紫藥水不可用于化膿性的創(chuàng )口,因膿液可降低紫藥水的消毒效果,而紫藥水的收斂作用又可使膿液無(wú)法流出,會(huì )掩蓋病情且使感染向深部擴散;紫藥水對于眼角膜有損傷作用,使用時(shí)應避免入眼,一旦入眼,應及時(shí)用水沖洗,嚴重者應就醫;紫藥水也不宜與紅藥水、碘酒一起使用,以免藥效降低;對于嬰幼兒而言,以不用或少用紫藥水為宜,因其可引起嬰幼兒煩躁不安、哭鬧、易怒等不良反應。
酒精是乙醇的水溶液,以75%濃度的消毒作用最強,可使菌體的蛋白質(zhì)凝固而死亡,并在2分鐘內殺死皮膚表面90%的細菌。
然而,酒精存在著(zhù)一定的刺激性,皮膚破損、粘膜處不宜使用,2歲以下幼兒不宜使用。
以上就是本期內容,下期《實(shí)話(huà)石說(shuō)》我們將繼續為您介紹雙氧水、碘酒、碘伏,幫助他人,提升自我!
?編輯:周文璐(交大醫學(xué)院健康科普搖籃計劃支持)
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