9月，隨著(zhù)帝都的秋風(fēng)，關(guān)于“公衛”的新要求也被刮出來(lái)了，公衛補助上調，公衛十二項增加到十四項....這些新變化你都得知道。

9月4日，國家中醫藥管理局官網(wǎng)公示了，國家衛計委下發(fā)的《關(guān)于做好2017年國家基本公共衛生服務(wù)項目工作的通知》（下文簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）?？梢哉f(shuō)關(guān)于這份2017的公衛《通知》真是千呼萬(wàn)喚始出來(lái)，但慢工出細活兒，仔細看過(guò)這份新《通知》，發(fā)現其中除了對國家公共衛生工作進(jìn)行了進(jìn)一步細化、完善，也對基層醫生公衛補助這件事格外上心，并提出了很多保障措施。

第一、2017經(jīng)費補助標準提高至50元

雖然今年年初，國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫藥衛生體制改革 ,2017年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知中第58條就提到：人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費財政補助標準提高到50元。但是一直沒(méi)見(jiàn)到衛計委的正式發(fā)文，而今天這份文件來(lái)了。

《關(guān)于做好2017年國家基本公共衛生服務(wù)項目工作的通知》  中將以上信息落實(shí)了：2017年人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費補助標準從45元提高至50元 。

第二、公衛服務(wù)項目新增“免費提供避孕藥具和健康素養促進(jìn)  ”兩項

值得注意的是，除了以往公衛12項外，2017年國家基本公共衛生服務(wù)項目也將“免費提供避孕藥具和健康素養促進(jìn)  ”兩項列入公衛服務(wù)項目中。

《通知》也指出新增加的經(jīng)費也主要用于統籌安排免費提供避孕藥具和健康素養促進(jìn)兩個(gè)項目。中央將繼續對各地給予補助，地方各級財政部門(mén)要足額安排補助資金。

第三、鼓勵對鄉村兩級實(shí)行分別核算，保障村衛生室補助資金    

近年來(lái)，國家基本公共衛生服務(wù)如火如荼地進(jìn)行著(zhù)，但很多鄉村醫生沒(méi)干勁，原因很多，但主要問(wèn)題是覺(jué)得辛辛苦苦干一年，到頭來(lái)公衛補助拿到手的可憐，這與考核不透明有直接關(guān)系，村醫該承擔多少任務(wù)，該得多少錢(qián)？他們心里沒(méi)數，也自然沒(méi)干勁。

而此次《通知》將村醫承擔多少公衛工作、所得多少，又進(jìn)一步細化，《通知》要求各地要合理確定鄉村兩級任務(wù)分工，根據村衛生室服務(wù)能力，原則上將40%左右的工作任務(wù)（不含免費提供避孕藥具項目和健康素養促進(jìn)項目）交由村衛生室承擔。  

并且要求縣級衛生計生和財政部門(mén)要加強基本公共衛生服務(wù)補助資金管理，鼓勵對鄉村兩級實(shí)行分別核算，保障村衛生室補助資金。  

我們可以看到公衛項目國家是在逐步完善，而且公衛資金的核算、支付也正在逐步的改善，確保大家的辛苦錢(qián)都能到手，一切還是向好的方向發(fā)展。

附：

關(guān)于做好2017年國家基本公共衛生服務(wù)項目工作的通知  

國衛基層發(fā)〔2017〕46號

各省、自治區、直轄市衛生計生委、財政廳局、中醫藥管理局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛生局、財務(wù)局：

現就做好2017年國家基本公共衛生服務(wù)項目有關(guān)工作通知如下：

一、提高經(jīng)費補助標準

2017年人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費補助標準從45元提高至50元，新增經(jīng)費主要用于以下方面：一是鞏固現有項目，擴大服務(wù)覆蓋面，適當提高服務(wù)補助水平，細化和完善服務(wù)內容，提高服務(wù)質(zhì)量；二是統籌安排免費提供避孕藥具和健康素養促進(jìn)兩個(gè)項目經(jīng)費。中央將繼續對各地給予補助，地方各級財政部門(mén)要足額安排補助資金。省級要統籌使用中央補助資金，加大對困難地區的支持力度。進(jìn)一步加快資金撥付進(jìn)度，采取“先預撥、后結算”的方式，確保資金及時(shí)足額到位。

二、做好項目統籌銜接

2017年，由基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費安排免費提供避孕藥具項目和健康素養促進(jìn)項目經(jīng)費后，剩余資金全部用于開(kāi)展原有基本公共衛生服務(wù)項目，項目實(shí)施主體和資金使用主體主要為基層醫療衛生機構。免費提供避孕藥具項目和健康素養促進(jìn)項目原有管理責任主體、項目?jì)热?、?shí)施主體、服務(wù)模式保持不變，各?。▍^、市）可參照2015年兩個(gè)項目工作任務(wù)開(kāi)展有關(guān)工作，項目資金用途、撥付對象和渠道不變。

免費提供避孕藥具項目經(jīng)費用于藥具的采購、存儲和調撥等，省級衛生計生部門(mén)是本地區避孕藥具采購主體，省、市、縣級計劃生育藥具管理機構負責藥具的存儲、調撥及相關(guān)工作。健康素養促進(jìn)項目經(jīng)費用于提高居民健康素養水平，降低15歲及以上人群煙草使用流行率，建設健康促進(jìn)縣（區）、醫院和戒煙門(mén)診，開(kāi)展健康科普尤其是針對重點(diǎn)疾病、領(lǐng)域和人群的健康教育，監測健康素養和煙草流行水平，提供12320熱線(xiàn)咨詢(xún)服務(wù)等。

三、明確工作任務(wù)目標

2017年，國家基本公共衛生服務(wù)各項任務(wù)目標見(jiàn)附件2。各地要合理確定鄉村兩級任務(wù)分工，根據村衛生室服務(wù)能力，原則上將40%左右的工作任務(wù)（不含免費提供避孕藥具項目和健康素養促進(jìn)項目）交由村衛生室承擔。

四、抓好幾項重點(diǎn)工作

（一）加大項目宣傳力度。2017年，國家衛生計生委將組織在全國范圍開(kāi)展一次主題為“基本公共衛生 你健康我服務(wù)”的宣傳月活動(dòng)。各地要認真開(kāi)展好本地宣傳月活動(dòng)，營(yíng)造良好氛圍。一是在全省范圍內確定2-3條統一的標語(yǔ)并廣泛進(jìn)行宣傳。二是縣區和基層機構要在顯著(zhù)位置張貼由省級及以上統一制作的宣傳壁報。

三是凡是使用基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費開(kāi)展的工作，一律要在宣傳材料顯著(zhù)位置以醒目字體明示“國家基本公共衛生服務(wù)項目”。四是廣泛播放國家衛生計生委制作的基本公共衛生服務(wù)項目公益廣告。五是開(kāi)展現場(chǎng)宣傳，實(shí)現轄區內社區和農村全覆蓋。

（二）以高血壓為突破口進(jìn)一步提高服務(wù)水平。2017年，國家衛生計生委將以高血壓為突破口，選擇部分省份開(kāi)展試點(diǎn)，完善管理措施，提高管理水平，提高居民感受度。組織制訂《基層高血壓防治管理指南》，制定基層高血壓防治管理質(zhì)量評價(jià)及考核指標體系，逐步建立高血壓管理與控制監測體系。

（三）充分發(fā)揮健康檔案載體作用提高使用率。各地要結合區域人口健康信息平臺建設，盡快實(shí)現計劃免疫、婦幼衛生、精神衛生等現有公共衛生信息系統與居民電子健康檔案的聯(lián)通整合。發(fā)揮健康檔案居民全生命周期健康狀況載體作用，通過(guò)多種渠道完善和豐富健康檔案內容，將每一次針對居民個(gè)體的服務(wù)及時(shí)錄入檔案；推動(dòng)電子健康檔案與醫院、專(zhuān)業(yè)衛生機構、體檢中心等機構的疾病診療信息、健康體檢信息的聯(lián)通對接。注重檔案的使用，將電子健康檔案與健康卡深度融合，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )平臺、手機APP等，逐步將健康檔案向居民個(gè)人開(kāi)放，發(fā)揮健康檔案在居民健康管理中的作用。

（四）嚴格執行新版服務(wù)規范。各地要盡快按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》的要求開(kāi)展工作，迅速將《規范》下達至縣區，確保從事基本公共衛生服務(wù)的醫務(wù)人員人手一冊。對《規范》及時(shí)開(kāi)展培訓，組建師資隊伍，改進(jìn)培訓方式，注重培訓效果，實(shí)現基層醫療衛生機構和縣區級相關(guān)專(zhuān)業(yè)公共衛生（含中醫）機構培訓全覆蓋。按照《規范》要求，做好有關(guān)服務(wù)在基層醫療衛生機構與其他相關(guān)機構之間的銜接，做好工作部署。

（五）做好項目進(jìn)展數據上報工作。2017年，國家衛生計生委基層司編制了《國家基本公共衛生服務(wù)項目統計調查制度》，依托中國醫學(xué)科學(xué)院醫學(xué)信息研究所開(kāi)發(fā)了國家基本公共衛生服務(wù)項目管理信息系統（http://glpt.nbphsp.org.cn）。各地要按照有關(guān)工作要求，做好信息系統培訓、信息系統試運行等工作，根據報表內容，按規定的報送周期和程序，及時(shí)準確上報，同時(shí)要加強用戶(hù)權限管理，確保數據安全。數據上報情況將作為國家基本公共衛生服務(wù)項目考核的重要內容。

（六）確定補助水平完善資金支付方式?？h區級衛生計生和財政部門(mén)要按照財政部 衛生計生委等四部門(mén)《關(guān)于印發(fā)<公共衛生服務(wù)補助資金暫行管理辦法>的通知》（財社〔2015〕255號）和《關(guān)于修訂<公共衛生服務(wù)補助資金管理暫行辦法>的通知》（財社〔2016〕229號）的要求，根據本地項目?jì)热莺腿蝿?wù)以及工作重點(diǎn)，確定各項服務(wù)補助或購買(mǎi)服務(wù)支付標準，按照服務(wù)數量和質(zhì)量撥付資金，不得簡(jiǎn)單按照人口數撥付基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費。

在核定服務(wù)任務(wù)和補助標準、績(jì)效評價(jià)補助的基礎上，基層醫療衛生機構獲得的基本公共衛生服務(wù)補助資金，可統籌用于經(jīng)常性支出?？h級衛生計生和財政部門(mén)要加強基本公共衛生服務(wù)補助資金管理，鼓勵對鄉村兩級實(shí)行分別核算，保障村衛生室補助資金。

（七）嚴格開(kāi)展項目考核。進(jìn)一步突出縣區考核主體作用，縣區每年至少要對轄區所有承擔任務(wù)的醫療衛生機構開(kāi)展一次綜合考核。從注重過(guò)程考核逐步轉向注重結果考核，將居民感受度列為重要考核內容。發(fā)揮考核導向作用，突出重點(diǎn)，加大居民感受較深的項目，如高血壓管理、健康檔案等權重。嚴禁對指標層層加碼，超出基層服務(wù)能力實(shí)際。提高考核時(shí)效性，2017年度項目考核工作務(wù)必于2018年4月底前完成。免費提供避孕藥具項目和健康素養促進(jìn)項目將一并納入中央對省級考核內容?；鶎俞t療衛生機構要加強內部項目開(kāi)展情況考核，將考核結果與醫務(wù)人員個(gè)人收入掛鉤，體現多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。

附件：

1.2017年國家基本公共衛生服務(wù)項目一覽表

2.2017年國家基本公共衛生服務(wù)項目主要目標任務(wù)

一、以縣（區、市）為單位：

——電子健康檔案建檔率保持在75%以上，穩步提高使用率

——各鄉鎮、街道適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上

——新生兒訪(fǎng)視率、兒童健康管理率分別達到85%以上

——早孕建冊率和產(chǎn)后訪(fǎng)視率分別達到85%以上

——老年人健康管理率達到67%以上

——高血壓患者管理人數穩步提高，規范管理率達到60%以上

——2型糖尿病患者管理人數穩步提高，規范管理率達到60%以上

——嚴重精神障礙患者管理人數穩步提高，規范管理率達到75%以上

——肺結核患者管理率達到90%以上

——老年人、兒童中醫藥健康管理率分別達到45%以上

——傳染病、突發(fā)公共衛生事件報告率分別達到95%以上

二、以省級為單位：

——居民健康素養水平較上年度提高不少于2個(gè)百分點(diǎn)

——15歲及以上人群煙草使用流行率較上一年度降低不少于0.6個(gè)百分點(diǎn)

——為育齡人群免費提供避孕藥具

3.2017年各省份高血壓和糖尿病患者管理任務(wù)

國家衛生計生委

財政部

國家中醫藥管理局

　　2017年 8月23日

原標題：（衛計委發(fā)文，國家基層公衛又新增兩項）