首先介紹一下國家衛生計生委的管理服務(wù)指導中心的具體情況?！爸行摹笔菄倚l生計生委新成立的事業(yè)單位，主要的職責國家衛生計生委已正式行文下發(fā)。有以下七個(gè)方面：

　　第一，負責研究醫療技術(shù)規范標準的指導實(shí)施，承擔國家醫療服務(wù)數據中心的運行管理工作。

　　第二，對我國各地醫療機構的評價(jià)和日常工作給予一定的技術(shù)指導和咨詢(xún)服務(wù)，協(xié)助開(kāi)展醫療質(zhì)量控制。

　　第三，組織實(shí)施醫療機構藥品、醫療器械、耗材、臨床、合理用藥的監測評價(jià)工作，對臨床用藥、高值耗材、規范應用提供指導。

　　第四，對醫療機構的運行情況進(jìn)行監測評估，協(xié)助實(shí)施維護維管醫院的醫療服務(wù)的績(jì)效考核評價(jià)，對重大疾病的規范化診療工作提供技術(shù)指導。

　　第五，指導醫療機構的科學(xué)發(fā)展，推動(dòng)落實(shí)社會(huì )力量辦醫。

　　第六，承擔國家衛生計生委相關(guān)的工作，同時(shí)和各省區市的醫管中心進(jìn)行聯(lián)系。

　　第七，承辦國家衛生計生委交辦的相關(guān)工作。

　　下面我把非公立醫療機構發(fā)展現狀和相關(guān)政策和大家做一下交流。

　　非公立醫療機構是中國特色社會(huì )主義衛生事業(yè)的重要補充，在拓寬醫療衛生事業(yè)發(fā)展的投資渠道、滿(mǎn)足群眾不同層次醫療保健服務(wù)需求等方面均發(fā)揮了重要的作用，與我國公立醫療機構形成了功能互補、相互協(xié)作、共同發(fā)展的醫療格局。

　　下面我從以下五個(gè)方面和大家交流一下相關(guān)內容：

　　 第一方面的困難主要是人才引進(jìn)。醫療市場(chǎng)的競爭，歸根到底是人才的競爭。非公立醫療機構現在的弱勢就是在人才引進(jìn)，不單是人才引進(jìn)方面，在培訓等各方面都處在相對比較弱勢的地位。因為公立醫院在這一塊有它得天獨厚的優(yōu)勢，包括歷史沿革、學(xué)科體系、科研體系、相對穩定的待遇、人才梯隊也相對成熟和全面。非公立醫療機構因為成立的時(shí)間相對比較短，在技術(shù)梯隊上也有一些斷層，也有一些非公立醫療機構在這方面做得很好，但是總體是面臨這樣的一個(gè)困境。

　　 第二方面的困難是在準入手續方面，一個(gè)大醫院的成立，從無(wú)到有，需要到建筑、規劃、消防、衛生計生、工商、環(huán)保、稅務(wù)、民政等相關(guān)部門(mén)辦理相關(guān)的手續，因為涉及部門(mén)非常多，政策面很廣，很難在短時(shí)間內辦齊所有手續。目前我們國家也在推行審批制度改革，在下一階段將會(huì )有更大的動(dòng)作。

　　 第三方面的困難在醫保定點(diǎn)方面，醫保定點(diǎn)在人社部門(mén)從趨勢來(lái)講在各省的情況來(lái)看，能夠進(jìn)入到醫保定點(diǎn)的非公立醫療機構的數量還不是很多。這一方面下一步應該是通過(guò)加強醫保的精細化管理，建立直達線(xiàn)路，就將會(huì )有更多的非公立醫療機構進(jìn)入我們的醫保定點(diǎn)。

　　 第四方面的困難是價(jià)格方面，這個(gè)目前不是問(wèn)題了，國家出臺了政策，非公立醫療機構可以自主定價(jià)，但現在整個(gè)中國整體的醫療服務(wù)價(jià)格相對偏低，有人說(shuō)過(guò)，手術(shù)價(jià)還比不上剃頭價(jià)，但這是目前整個(gè)國家的醫療服務(wù)體系的價(jià)格。

　　 第五方面的困難是大環(huán)境的問(wèn)題，現在有一部分非公立醫療機構急功近利，創(chuàng )立之后想盡快收回成本，通過(guò)虛假宣傳、夸大治療效果，誤導患者慕名就醫等等這些情況。另外“醫托”現象還在一定范圍內存在，所以規范醫療市場(chǎng)、加強監管也是一項非常重要的工作。

　　 第二部分內容，向大家介紹一下國家鼓勵社會(huì )資本辦醫的相關(guān)政策和落實(shí)的情況。近幾年國家加大了對社會(huì )資本醫療機構支持的力度。我選取了一些相關(guān)的政策，并不是很全，大家可以看一看。通過(guò)仔細研讀這些政策，可以看到國家出臺的這些政策，主要是圍繞非公立醫療機構發(fā)展當中的一些問(wèn)題政府在逐年加大政策的落實(shí)力度。

　　第一， 政策的落實(shí)情況。

　　近幾年來(lái)國家各級政府全面貫徹落實(shí)國家的各項文件精神，加大社會(huì )辦醫的支持力度。在以下幾個(gè)方面取得了一些成績(jì)，一個(gè)是放寬市場(chǎng)準入限制，推動(dòng)各地在區域衛生規劃和醫療機構設置規劃中，為非公立醫療機構留出空間。具體的措施如：國家衛生計生委進(jìn)一步放寬了大型醫用設備的控制和配備要求。2014年批準9家非公立的醫療機構，配備了甲類(lèi)大型醫用設備，外國團體來(lái)華短期行醫的審批權限也下放到社區的市級衛生行動(dòng)部門(mén)，包括營(yíng)利性的醫療機構的受理審批，工商登記也由事前審批，改為事后審批。

　　第二，放開(kāi)非公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格。

　　國家發(fā)改委等三個(gè)部門(mén)，印發(fā)了《關(guān)于非公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格的指導意見(jiàn)》，規定非公立醫療機構提供的所有醫療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調節，非公立醫療機構可以根據自身的特點(diǎn)，提供個(gè)性化服務(wù)。非公立以來(lái)執行和公立醫療機構執行相同的報銷(xiāo)政策。

　　第三，清理取消不合理規定。

　　梳理妨礙社會(huì )辦醫的不合理規定，提出了清理清單和建議，推動(dòng)有關(guān)部門(mén)按時(shí)限完成清理工作。各省、地方也出臺一批專(zhuān)項配套的政策文件和細化措施。在土地使用規劃、大型設備購置、醫保定點(diǎn)、職稱(chēng)評定等方面，保障非公立醫療機構和公立醫療機構同等的待遇。

　　第四，推進(jìn)醫師多點(diǎn)執業(yè)。

　　衛生計生委等五個(gè)部門(mén)印發(fā)了關(guān)于推進(jìn)和規范醫師多點(diǎn)執業(yè)的規范意見(jiàn)，確定了醫師多點(diǎn)執業(yè)的資格條件、注冊管理、人事管理和醫療責任，發(fā)揮政策導向作用，鼓勵我們公立醫院的醫師到基層，到非公立醫療機構去執業(yè)。

　　第五，推進(jìn)社會(huì )辦醫。

　　國家建立公立醫院改制試點(diǎn)的工作，國家發(fā)改委會(huì )同有關(guān)工作組落實(shí)了相關(guān)委辦政策。衛生計生委也會(huì )同國資委，積極研究推進(jìn)國有企業(yè)所辦醫療機構試點(diǎn)的改制工作。

　　 第六，按中央有關(guān)改革部署要求，發(fā)展改革委加快研究起草進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì )辦醫一些指導性的文件。

　　 下面看一下政策的制定和實(shí)施后非公立醫療機構發(fā)展情況。我們抽取了幾年的數據。在2009年的時(shí)候，私營(yíng)醫療機構占醫療機構總數的36%，但床位規模很小，僅占5.19%。在2012年公立醫院是13384家，民營(yíng)醫院是9786家，占醫院總數的42.2%，床位數58.22萬(wàn)張，占總數的16.27%。診療人次和入院人次占的比例比較少，分別是10%和11%左右。在2014年非公立醫療機構的總數達到了43.9萬(wàn)所，占全國醫療機構總數的45%。另外非公立醫療機構門(mén)診量占到了國家門(mén)診量的22%左右。近幾年來(lái)，我們非公立醫療機構，無(wú)論是從數量上，還是床位數上，還是服務(wù)能力上都有了很大的提升，這跟政府的支持和在座各位非公立醫療機構的介入，包括我們廣大醫護人員是分不開(kāi)的。

　　第三部分的內容，是我國在2015年支持社會(huì )辦醫方面所要做的工作，主要是兩方面。

　　第一方面，還是要大力鼓勵社會(huì )辦醫。

　　進(jìn)一步完善社會(huì )辦醫的政策，進(jìn)一步清理妨礙社會(huì )辦醫發(fā)展的制約因素，出臺促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展的政策措施。落實(shí)社會(huì )辦醫在土地、投融資、價(jià)格、財稅等方面的扶持政策，切實(shí)保障非公立醫療機構與公立醫療機構在醫保定點(diǎn)、職稱(chēng)評定、等級評審、技術(shù)準入、科研立項等方面享受同等待遇。推進(jìn)國有企業(yè)所在的醫療機構改制試點(diǎn)，推進(jìn)社會(huì )辦中醫試點(diǎn)的工作。

　　第二方面，在鼓勵的同時(shí)還要規范非公立醫療機構的執業(yè)行為。

　　我們要加強管理，規范服務(wù)行為，加強并完善對非公立醫療行業(yè)的監管，將我們非公立醫療機構與公立醫療機構一樣，納入統一的質(zhì)量控制和評價(jià)范圍。在監管方面，公立和非公立都是要加強監管，這是永恒不變的主題。

　　第四部分的內容是對非公立醫院健康發(fā)展的一些建議。

　　第一，依法規范執業(yè)。

　　黨中央召開(kāi)了十八屆四中全會(huì )，提出了要全面依法治國，落實(shí)在醫療機構上。就是要依法規范執業(yè)。我國在醫療領(lǐng)域有比較健全的法律法規體系，包括醫療機構管理條例、醫療機構管理條例實(shí)施細則；在人員方面，有《執業(yè)醫師法》和《醫師注冊的暫行辦法》，包括在醫療技術(shù)臨床運用方面，有醫療技術(shù)臨床運用的管理辦法。特別強調一下，這對從業(yè)者非常重要。比如醫院診療科目里沒(méi)有眼科，但開(kāi)展了眼科的手術(shù)，發(fā)生醫療糾紛之后，參照醫療機構管理條例和實(shí)施細則條款內的懲罰是很?chē)绤柕?。對超出診療范圍的收入如果超過(guò)3000元，要吊銷(xiāo)執照，這一塊我們還是要予以重視。

　　第二，要提高管理水平。

　　推行現代化醫院管理制度，建立規范的法人治理結構，加強成本控制和質(zhì)量管理，聘用職業(yè)院長(cháng)負責醫院管理，聘請和委托具備醫療機構管理經(jīng)驗的專(zhuān)業(yè)機構參與我們的醫院管理，提高我們的管理效率，這方面也非常重要。

　　第三，加強醫療質(zhì)量管理。

　　切實(shí)加強醫療質(zhì)量管理，完善院內醫療質(zhì)量控制管理體系及醫療質(zhì)量控制評價(jià)體系，加強日常監督管理，對科室及醫務(wù)人員執業(yè)情況進(jìn)行檢查、評估和考核。加強醫務(wù)人員培訓，不斷提升他們的業(yè)務(wù)能力。

　　第四， 守法誠信經(jīng)營(yíng)。

　　經(jīng)營(yíng)上要做到守法誠信經(jīng)營(yíng)，執行國家規定的財務(wù)會(huì )計制度，依法進(jìn)行會(huì )計核算和財務(wù)管理。非營(yíng)利性醫療機構必須按照非營(yíng)利性的經(jīng)營(yíng)從事醫療活動(dòng)，營(yíng)利性的醫療機構開(kāi)展醫療服務(wù)，也要按照診療常規，按照正常路徑計算管理，避免過(guò)度醫療的情況出現。

　　第五，增強社會(huì )責任感。

　　要培育和增強社會(huì )責任感，提高社會(huì )認知度，通過(guò)采用各種方式回報社會(huì )，目前有很多非公立醫療機構，無(wú)論是在偏遠山區，還是在貧困地區都做出了非常重要的貢獻。希望大家能夠更加重視這一項工作。

　　最后給大家簡(jiǎn)要介紹一下醫管中心在引導非公立醫療機構健康發(fā)展方面下一步開(kāi)展的一些工作。中心成立之后，對非公立醫療機構健康發(fā)展非常重視。前期請專(zhuān)家進(jìn)行過(guò)調研，對下一步在非公立醫療機構健康發(fā)展方面需要做的工作也做了研討。下一步還是以行業(yè)自律、誠信服務(wù)、規范執業(yè)和能力提升為重點(diǎn)，開(kāi)展培訓、檢查及評價(jià)，推動(dòng)非公立醫療機構提升管理水平和服務(wù)能力，實(shí)現科學(xué)發(fā)展。