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中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )是由依法獲得醫療機構執業(yè)許可的非公立醫療機構、相關(guān)企事業(yè)單位和社會(huì )團體等有關(guān)組織和個(gè)人自愿結成的全國性、行業(yè)性、非營(yíng)利性社會(huì )組織。更多>>
從“補充”嬗變?yōu)椤爸匾M成部分” 社會(huì )辦醫“化蛹成蝶”量變期待質(zhì)變 ——訪(fǎng)中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )常務(wù)副會(huì )長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng)郝德明教授
萌芽于改革開(kāi)放初期，社會(huì )資本進(jìn)入我國醫療行業(yè)已經(jīng)40余年。從早期承包科室、開(kāi)設小診所，發(fā)展到如今社會(huì )辦醫遍地開(kāi)花、眾多優(yōu)質(zhì)社會(huì )辦醫品牌被業(yè)界和社會(huì )認可，40余年來(lái)，我國社會(huì )辦醫格局發(fā)生了翻天覆地的變化。12月28日，由中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )主辦，武漢市非公立醫療機構協(xié)會(huì )承辦的“中國社會(huì )辦醫示范啟動(dòng)大會(huì )”將在漢召開(kāi)。大會(huì )前夕，中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )常務(wù)副會(huì )長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng)郝德明接受了武漢晚報專(zhuān)訪(fǎng)。他表示：社會(huì )辦醫發(fā)展至今，已經(jīng)到了量變到質(zhì)變高質(zhì)量發(fā)展再起航的時(shí)期。
社會(huì )資本大舉進(jìn)軍醫療
馬云曾放出預言，“中國下一個(gè)首富，一定在大健康領(lǐng)域”。
在目前政策紅利下，社會(huì )辦醫如雨后春筍持續爆發(fā)，呈快高速發(fā)展態(tài)勢。郝德明說(shuō)，現在全國每天新增六七家社會(huì )辦非公立醫院、百余家門(mén)診部與診所，明年甚至有2萬(wàn)多張床位的航母級社會(huì )辦非公立醫院開(kāi)業(yè)。
據悉，這家將擁有2萬(wàn)余張床位的醫院，就是7月19日開(kāi)業(yè)、第一期5000余張床位的西安國際醫學(xué)中心，其規劃總投入150億元建成大型醫學(xué)城。
這不是孤例，社會(huì )辦醫萬(wàn)張床位時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨。
公開(kāi)數據顯示，萬(wàn)張床位的社會(huì )辦醫療集團名單，還有華潤醫療、北大醫療、海爾醫療、奧克斯醫療、中信醫療、寶石花醫療、中信弘慈、新風(fēng)醫療、和康醫療、今日健康、遠東醫療、復星醫療和宜華健康等，床位數已經(jīng)成為很多醫療集團建立起的規?；偁庨T(mén)檻。
郝德明表示，以新風(fēng)醫療、海爾醫療、一方集團和富立集團等其他產(chǎn)業(yè)轉型上市公司積極進(jìn)軍醫療為例，說(shuō)明了社會(huì )資本辦醫熱情高漲成為趨勢。
據悉，就在今年，萬(wàn)達集團董事長(cháng)王健林宣布正式全面進(jìn)軍醫療，未來(lái)5年醫療行業(yè)會(huì )成為集團的支柱，包括在上海、成都、青島建設3座綜合性國際醫院的萬(wàn)達健康。
近年，很多房地產(chǎn)企業(yè)尋找新的經(jīng)濟增長(cháng)點(diǎn)，都看準了醫療健康行業(yè)，包括綠地、富立、碧桂園、萬(wàn)科、恒大等在內的30多家房地產(chǎn)企業(yè)進(jìn)軍了醫療健康領(lǐng)域。近期網(wǎng)爆香港前財政司司長(cháng)、現任南豐集團和新風(fēng)天域董事長(cháng)梁錦松，領(lǐng)銜對和眭家醫療股權重組并購的成功案例，表明醫療健康產(chǎn)業(yè)將成為國民經(jīng)濟轉型升級的支柱產(chǎn)業(yè)。
社會(huì )辦醫
成為我國醫療衛生服務(wù)“重要組成部分”
我國社會(huì )辦醫的發(fā)展經(jīng)歷了幾個(gè)主要階段：
20世紀80年代開(kāi)始，以莆田系為代表的社會(huì )資本開(kāi)始進(jìn)入醫療市場(chǎng)。當時(shí)社會(huì )辦醫的形式主要是開(kāi)設“老中醫”門(mén)診、性病門(mén)診等。
20世紀90年代初期，社會(huì )辦醫開(kāi)始了第一次升級，通常以承包、托管公立醫院科室的方式取得執業(yè)資格。
2000年左右，社會(huì )辦醫迎來(lái)第二次升級，社會(huì )資本開(kāi)始獨立開(kāi)辦醫院。
我國社會(huì )辦醫出現至今，其在國家醫療衛生系統中扮演的角色不斷嬗變。
郝德明說(shuō)，新中國成立70年來(lái)，我國醫療衛生服務(wù)體系的構成經(jīng)歷了3個(gè)階段的變化，第一階段由單一的公立醫療機構組成；第二階段引入非公立醫療機構進(jìn)行補充；第三階段非公立醫療機構成為重要組成部分和重要力量。
今年6月，國家衛健委等十部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫持續健康規范發(fā)展的意見(jiàn)》，開(kāi)頭就明確了社會(huì )辦非公立醫療機構的定位，即社會(huì )辦醫是我國醫療衛生服務(wù)體系的重要組成部分，是滿(mǎn)足不同人群醫療衛生服務(wù)需求并為全社會(huì )提供更多醫療服務(wù)供給的重要力量。這代表未來(lái)我們國家的醫療衛生服務(wù)體系將由政府和社會(huì )共同組成，在基本醫療衛生服務(wù)領(lǐng)域，政府要有作為，在非基本醫療衛生服務(wù)領(lǐng)域，市場(chǎng)要有活力作為。
社會(huì )辦醫量變期待質(zhì)變
國家衛健委最新數據顯示，截至2019年9月底，全國醫療衛生機構數達100.8萬(wàn)個(gè)，其中社會(huì )辦非公立醫療機構占全國醫療機構的530%以上;醫院3.4萬(wàn)個(gè)，其中公立醫院1.2萬(wàn)個(gè)，社會(huì )辦非公立醫院2.2萬(wàn)余個(gè)，社會(huì )辦非公立醫院占全國醫院總數的65%。
不過(guò)，在機構數量急劇增加的同時(shí)，社會(huì )辦非公立醫療機構的服務(wù)量?jì)H占20%左右。社會(huì )辦醫的量變與質(zhì)變的巨大差距，充分反映了社會(huì )辦醫還存在著(zhù)許多需要解決的問(wèn)題。社會(huì )辦醫醫療機構對醫療服務(wù)特殊性的認識還不充分，不重視醫療質(zhì)量安全管理體系的建立和醫院品牌的建設、人才培養和學(xué)科建設，最終造成服務(wù)量少。
過(guò)去說(shuō)的“政府不放心，社會(huì )不認可、百姓不滿(mǎn)意”的現象依然存在。所以，老百姓寧可去擁擠的、環(huán)境和體驗不是很好的公立醫院排隊，也不愿意去社會(huì )辦非公立醫療機構看病，這也是造成服務(wù)量少的原因。
郝德明表示，社會(huì )辦醫行業(yè)的快速發(fā)展，仍然存在很多短板，這都是社會(huì )辦醫轉型期的問(wèn)題，不過(guò)，這是發(fā)展中的問(wèn)題，是可以改變的，通過(guò)進(jìn)一步深化醫改是可以解決的。
與公立醫院有政府背書(shū)不同，社會(huì )辦醫長(cháng)期以來(lái)存在著(zhù)品牌信任度低的問(wèn)題，近年來(lái)“魏則西”、貴州“歐亞醫院”等一系列醫療詐騙事件，使社會(huì )辦醫信譽(yù)度受到重創(chuàng )。如何才能建立社會(huì )辦醫的品牌和信任度？難點(diǎn)在哪里？
郝德明表示，社會(huì )辦醫面廣量大，良莠不齊，主要是社會(huì )辦醫沒(méi)有一個(gè)完善的組織體系進(jìn)行管理。
“不能等出了問(wèn)題再管，醫療質(zhì)量安全和服務(wù)能力是靠培育出來(lái)的?！?nbsp;郝德明說(shuō)，問(wèn)計永續經(jīng)營(yíng)路上，社會(huì )辦醫發(fā)展正面臨一份全新的時(shí)代問(wèn)卷。如何實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展穩步快走，并沒(méi)有標準答案，需要行業(yè)各方一起攜手努力、探索，社會(huì )辦醫是新生事物，需要的是一視同仁，公平公正，而不是歧視偏見(jiàn)，更不能橫挑鼻子豎挑眼?！捌渲?，提升社會(huì )信用和服務(wù)能力最為關(guān)鍵，也尤顯緊迫?！?/p>
公立醫院以行政管理為導向，建立了一套等級評審體系。社會(huì )辦醫行業(yè)過(guò)去比較亂，沒(méi)有國家級行業(yè)團體標準。因此，中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )以解決行業(yè)問(wèn)題為導向，制定了兩個(gè)標準、兩個(gè)管理辦法。
兩個(gè)標準是指，建立社會(huì )辦非公立醫療機構的社會(huì )信用等級評價(jià)管理辦法及其管理標準、醫療服務(wù)能力星級評價(jià)評級管理辦法及其管理標準，簡(jiǎn)稱(chēng)為評信用和評星級的“雙評標準”。這套“雙評”標準已被國家標準委員會(huì )納入到國家級行業(yè)團體標準體系，并即將成為國際標準。
郝德明表示，“雙評”工作給社會(huì )辦非公立醫療機構帶來(lái)的好處可以概括為：兩個(gè)背書(shū)、三個(gè)改變。
調研統計分析以及醫院的信息反饋顯示，通過(guò)“雙評”工作，醫療機構發(fā)生了“三個(gè)改變”：第一，醫療服務(wù)的門(mén)診量普遍增加10%以上。第二，成為星級醫院有了品牌后，公立醫療機構的醫務(wù)人員愿意來(lái)談業(yè)務(wù)和合作、執業(yè)的醫生多了，促進(jìn)醫生流動(dòng)。第三，取得成為國家級的星級醫院是一種榮譽(yù)后，增強了醫務(wù)人員自信，增加了醫院隊伍的凝聚力，團隊更穩定了。
“兩個(gè)背書(shū)”首先體現在：第一，協(xié)會(huì )給社會(huì )辦非公立醫療機構品牌宣傳提供了背書(shū)依據，他們向社會(huì )可以大膽宣傳自己在信用與能力建設中所取得的成果;第二，給管理者帶來(lái)了第三方整改意見(jiàn)的背書(shū)，把醫院管理者與醫務(wù)人員間的管理矛盾轉移到了行業(yè)協(xié)會(huì )，由行業(yè)協(xié)會(huì )提出更專(zhuān)業(yè)的規范化管理要求，容易被醫務(wù)人員理解、接受和形成共識，避免了陷于被院長(cháng)領(lǐng)導穿小鞋和刁難的誤解與妄議。
郝德明說(shuō)，中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )作為公正、客觀(guān)的第三方，按照行業(yè)標準對社會(huì )辦非公立醫療機構進(jìn)行嚴格檢查，組織全國專(zhuān)家對其進(jìn)行“號脈問(wèn)診”“照照鏡子”“洗洗澡”，找出存在的問(wèn)題，提出指導意見(jiàn)和建議。
“雙評”為加強行業(yè)自律賦予了創(chuàng )新手段，對促進(jìn)行業(yè)的健康持續規范化發(fā)展帶來(lái)了推動(dòng)力，營(yíng)造形成了爭星創(chuàng )優(yōu)的好氛圍?！?nbsp;郝德明表示，通過(guò)樹(shù)立一批紅名單，來(lái)傳遞行業(yè)正能量，促進(jìn)醫院之間的比學(xué)趕超，學(xué)習優(yōu)秀的醫院，以后還要解決黑名單的問(wèn)題，堅決清理害群之馬，“雙評”工作最重要的是推動(dòng)了行業(yè)品牌和口碑建設。
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