“剛剛搶救了一個(gè)病人，70多歲，有冠動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病等基礎病，感染了新冠之后病情一下子就嚴重起來(lái)，出現了心衰……”正趕往會(huì )診室的心血管內科副主任馬麗萍氣喘吁吁的說(shuō)，剛“陽(yáng)康”的她雖然感覺(jué)很累，但腳下的步伐不停?！白≡毫亢烷T(mén)診量都增加一倍不止，都是一些年紀偏大有心臟基礎病的，很重、很急，我們不能也沒(méi)法停下來(lái)，只能咬咬牙堅持！”

最近一周以來(lái)，心血管內科接診病患都成倍增長(cháng)，“陽(yáng)過(guò)”都出現了心慌、心悸、胸悶、活動(dòng)后氣急等癥狀，于是趕來(lái)醫院做檢查，據樹(shù)蘭（杭州）醫院心電圖室副主任俞林玲介紹，最近來(lái)做心電圖檢查的患者日均增加2.2倍，都以新冠患者人群居多，其中中青年患者也不少，大多新冠患者都有心悸、胸悶等不適癥狀，心電圖檢查異常率也明顯增高?！扒皫滋煊袀€(gè)沒(méi)有感到胸痛的門(mén)診患者來(lái)檢查，我們在他心電圖檢查結果中發(fā)現急性前壁心肌梗死，我們立刻匯報危急值，并與臨床心血管內科醫師聯(lián)系，安排患者入院治療，否則后果不堪設想，類(lèi)似的案例最近遇到好幾個(gè)?！庇崃至岣敝魅谓榻B。

“我們發(fā)現感染過(guò)新冠病毒的患者確實(shí)許多都出現了心動(dòng)過(guò)速的情況，新冠病毒對心臟造成的危害不僅僅是心肌炎，還包括對心臟供血血管的損害和心律失常，”心血管內科馬麗萍副主任介紹，有些原本就有心血管疾病的老年人，在感染新冠后，覺(jué)得吃藥太多，就自行將長(cháng)期服用的藥物給停了，這是非常危險的，有些控制不好就出現心?；蛐呐K驟停，危及生命?！敖ㄗh大家如果有不適盡快檢查，如果對用藥方面有疑惑也可以先咨詢(xún)一下醫生再調整，千萬(wàn)不要自行調整用藥?！?/span>

“陽(yáng)了”以后，很多人都會(huì )有不同程度的發(fā)熱和咳嗽，更有一些“陽(yáng)康”后久咳不止，不少都擔心自己是不是“白肺”了，趕來(lái)醫院做CT檢查?！拔覀冊瓉?lái)每日CT檢查量是180左右，自12月以來(lái)一路飆升，最高一天達到800多人次（含住院病人），創(chuàng )歷史新高?！狈派淇聘敝魅尾?chē)榻榻B，從門(mén)急診的數據來(lái)看，目前拍CT的患者80-90%是做肺部檢查的，CT檢查出肺炎的比例約為50%-60%。

“放射科白班夜班連軸轉，全部在給患者做肺部CT，一天做幾百例，還是做不完，有些同事陽(yáng)了還沒(méi)好就回來(lái)上班，特別是夜班非常辛苦，每晚檢查都在100個(gè)部位以上，最多一天達到170-180個(gè)檢查，CT技術(shù)人員一刻不停，診斷醫師也一直忙于書(shū)寫(xiě)診斷報告?！辈?chē)楦敝魅谓榻B，患者集中拍CT，一部分是病情使然，也有一些是屬于病人的心理焦慮，擔心自己出現“白肺”癥狀。

其實(shí)，并不是得了肺炎就會(huì )"白肺”，只有當肺部雙側病變達到了75%以上才叫“白肺”。大多數年輕人在新冠康復后不會(huì )出現“白肺”，大家不用太過(guò)焦慮。但如果患者有持續發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，或使用敏感抗生素治療后癥狀未見(jiàn)緩解等，建議及時(shí)來(lái)醫院就診，醫生會(huì )根據病情判斷是否需要作進(jìn)一步檢查治療。

隨著(zhù)疫情的變化，重癥病例處于高峰階段。樹(shù)蘭（杭州）醫院重癥監護室已擴容一倍，ICU 的醫護人員更是白天黑夜連軸轉，白班醫生從早上八點(diǎn)到晚上一直會(huì )診、搶救、收病人，一刻不停，兩腳跑到發(fā)軟；夜班醫生基本都在通宵搶救，ICU里都是重癥患者，一點(diǎn)馬虎不得，氣管插管、深靜脈穿刺、上CRRT、上ECMO……，護士們也全部放棄了休息，不停地執行各項操作，同時(shí)，還需要密切監測病情、給藥治療、翻身、拍背、吸痰，給患者俯臥位通氣，常常忘記了吃飯、休息，每一刻都在戰斗！ 

“當下這個(gè)情況，對我們這批大病初愈的醫生和護士來(lái)說(shuō)，體能挑戰達到了極限?！敝匕Y醫學(xué)科主任盧安衛沙啞著(zhù)嗓音說(shuō)，“目前看來(lái)，重癥病例的高峰將維持一段較長(cháng)時(shí)間，我們做好準備一定要打贏(yíng)這場(chǎng)硬仗，為拯救更多的生命而堅持堅守！”

“床位！床位！現在一天接到最多的電話(huà)，就是要床位?！贬t務(wù)部主任盛國平介紹，面對新冠病毒感染人數不斷增加的形勢，醫院堅持“護佑健康、生命至上”的價(jià)值觀(guān)，集中力量擴容、調整病區，牢筑群眾健康安全底線(xiàn)。醫院打破界限，所有床位原則上不再按專(zhuān)業(yè)區分病人，全部承擔“新冠重癥患者”的救治使命，床位由用戶(hù)服務(wù)中心統一調配，實(shí)現滿(mǎn)負荷有效運轉。醫院同時(shí)成立了以李蘭娟院士領(lǐng)銜的重癥/危重癥專(zhuān)家評估組，重點(diǎn)對新冠疑難危重病人進(jìn)行診斷和評估、診療指導。醫務(wù)部做好全院醫務(wù)人員院感、急救能力培訓，尤其是以感染科為代表的醫療組，編制新冠肺炎病毒防控手冊向全院醫護人員培訓，提升應急防控能力水平。

開(kāi)14病區！

開(kāi)13病區！

開(kāi)8病區！

全力救治患者！

擴容病房，樹(shù)蘭（杭州）醫院護理部面臨前所未有的壓力。

有人發(fā)著(zhù)燒帶病堅守在崗位上、有人放棄所有休息蹲點(diǎn)在病房，哪里倒下，哪里有人支援。

“護士長(cháng)，我好一點(diǎn)了馬上來(lái)......”

“護士長(cháng)，我能發(fā)出聲音了，可以堅持半天.....”

“陳翔主任，我體溫降下來(lái)了從家里趕來(lái)......”“我剛要回家那再接著(zhù)上........”

就那樣，她（他）們雖然自身燒著(zhù)、疼著(zhù)，也無(wú)法放棄對病人的守候，無(wú)法放棄一份責任，無(wú)法放棄彼此的守望相助。戴上N95口罩，疲憊但依然明亮的眼神，透露出堅定的信心。

隨著(zhù)床位的不斷增開(kāi)，護理人員人手緊張。樹(shù)蘭集團內部實(shí)行資源整合，樹(shù)蘭（衢州）醫院護理部副主任江志犖護士長(cháng)帶領(lǐng)六名護士回杭支援、樹(shù)蘭（安吉）醫院派出三名護士回杭支援，杭州醫院護理部主任陳翔在馮志仙副院長(cháng)的帶領(lǐng)下，積極調配，各科護理人員再優(yōu)化整合，順利開(kāi)新病區收治病人。

作為參與過(guò)2020年武漢抗疫、之后三年常態(tài)化疫情下支援各地防疫的樹(shù)蘭（杭州）醫院，在當下疫情的沖擊下，沒(méi)有猶豫和退縮，全體醫務(wù)人員沖在第一線(xiàn)，他們自己被感染、家人被感染、承擔著(zhù)身心的壓力，但是卻始終堅持自己的“救死扶傷”的醫者使命，克服重重困難，以超常規的運作支撐的一線(xiàn)救治。

苦嗎？累嗎？

苦的！累的！

“但做醫生，這就是我的使命呀！”急診科副主任余德順笑著(zhù)說(shuō)，本輪疫情沖擊之下，急診科和發(fā)熱門(mén)診首當其沖。最難的一天，急診醫生從中午12點(diǎn)來(lái)幫忙，一直連著(zhù)上夜班到第二天8點(diǎn)多才下班，常常是從接班到交班，上不了一次廁所、喝不了一口水。

“前幾天最高的時(shí)候一天發(fā)熱門(mén)診量超過(guò)1000人次、急診500多人次，最近有所回落，”余德順副主任介紹，目前來(lái)急診的，仍然是新冠病人居多，占90%，其中老年病患者比例較高，且重癥患者多，許多需要留觀(guān)、入搶救室、吸氧，但急診床位乃至全院床位都非常緊張，收治病人壓力大，每天要協(xié)調50多人次的入院急診患者，但仍然還有一部分急診患者在等待入院；輸液室每日輸液量是以前6-7倍，面積也擴容了， 護理部已經(jīng)協(xié)調增加多個(gè)崗位，但仍需排隊數十人才能輸上?！?/span>

急診室里，這幾天可以用“戰場(chǎng)”一詞。 護士長(cháng)宋春艷介紹說(shuō)，一聽(tīng)到救護車(chē)臨近的聲音，她就帶領(lǐng)護士往外沖，有時(shí)候最多一次，門(mén)口排了5輛急救車(chē)，等待入院。從急救車(chē)上抬下來(lái)的大多數是呼吸有問(wèn)題的高齡病人，需要緊急搶救，一邊搶救、一邊協(xié)調床位往病房送，一刻不停，有時(shí)候人靜下來(lái)耳朵里還是會(huì )隱約聽(tīng)到救護車(chē)的聲音，睡到半夜也會(huì )驚醒，整個(gè)人的神經(jīng)都繃緊緊的，多虧大家相互支持，才能堅持下來(lái)。   

樹(shù)蘭（杭州）醫院感染科是全院最早全員“陽(yáng)康”的科室，團隊中的大多數人參與狙擊過(guò)H7N9禽流感疫情、參與過(guò)武漢抗疫，具有豐富的應對突然新發(fā)傳染病的經(jīng)驗，本輪疫情來(lái)臨之后，感染科在李蘭娟院士的指導下，編制新冠肺炎病毒防控手冊向全院醫護人員培訓，提升區域內醫院防控規范化水平。

感染科擴容2.5倍收治病人，承擔了數倍于往常的繁重工作?？浦魅胃吆Ｅ榻B，“我們科收治的大多數是八九十歲年齡偏大、具有基礎病的老年患者。在李蘭娟院士的指導下，我們對重型/危重型病人的早期預警指標、診斷治療流程、人工肝系統治療、藥物治療等診療方案進(jìn)一步調整和優(yōu)化?！笨浦魅胃吆Ｅ榻B，“特別是李氏人工肝在治療早中期新冠肺炎病人時(shí)，可以有效去除細胞因子風(fēng)暴，減少插管的幾率和風(fēng)險，這也是我們的一個(gè)優(yōu)勢?！?/span>

疫情防控進(jìn)入新階段，仍是吃勁的時(shí)刻，樹(shù)蘭（杭州）醫院堅持“生命至上”，全力以赴、勇毅堅守奮戰一線(xiàn)，以自身行動(dòng)，筑牢疫情防控社會(huì )大防線(xiàn)，切實(shí)保障人民群眾生命安全和身體健康。

在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰場(chǎng)中，醫工部、藥學(xué)部、信息中心、后勤保障部、保衛科、膳食科等各個(gè)后勤保障部門(mén)在總裁鄭杰的親自指揮協(xié)調下，做到后勤不“靠后”，保障沖在前。

為了幫助奮戰在防控一線(xiàn)堅守崗位的職工們做好自我預防，鄭杰總裁高度重視，充分發(fā)揮中醫藥“治未病”的優(yōu)勢，積極行動(dòng)組織醫院中醫科、芝佑堂、膳食科配置中藥材，加班加點(diǎn)熬制中藥湯劑，為每一位職工發(fā)放多日份的預防新冠肺炎中藥，此外還采購液體口罩、醫用口罩、紅糖等物資為抗擊疫情的醫護及相關(guān)人員撐起職業(yè)傷害“保護傘”。

隨著(zhù)大量病人涌入醫院，呼吸機、氧氣流量表、濕化瓶、監護儀等設備及口罩、消毒液耗材告急！醫工部門(mén)緊鑼密鼓、尋購設備，工程師及時(shí)為科室內增加提供病床、輸液架等必要設施設備，全力保障臨床設備使用；采購組火力全開(kāi)，連通需求科室與供應商，及時(shí)溝通催貨，務(wù)必保障所有貨品按時(shí)到達倉庫并送至科室使用。

擴容對信息部門(mén)提出更高要求，醫院信息科內挖潛能，在信息設備吃緊的情況下，全院范圍內調整設施設備，為發(fā)熱門(mén)診、急診、輸液室擴容提供信息設備；根據需要隨時(shí)修改程序、優(yōu)化就診流程；調整病房呼叫系統布局，為病房擴床、跨病房收治病人和床位調整提供信息系統服務(wù)保障。

要退燒藥！

要止咳藥！

快！快！

為全力保障患者用藥需求，藥學(xué)部可謂開(kāi)足馬力，這里是藥學(xué)人的陣地和戰場(chǎng)，他們在這里堅守，為一線(xiàn)醫護提供充足彈藥，藥品短缺，他們想盡辦法采購，并優(yōu)化供藥措施，甚至把藥品銷(xiāo)售單位從“盒”拆零為“片”、“板”，盡可能地讓更多真正需要的人能夠及時(shí)用藥，避免囤藥現象發(fā)生，進(jìn)一步穩定醫療秩序。自己“陽(yáng)”了，還用沙啞的聲音為臨床、患者一遍遍解釋用藥須知，只為這一份堅守。

“新開(kāi)病區空調安裝調試完畢，正常使用！”

“氧氣緊缺，馬上準備！”

“電梯巡檢完畢！”

“醫療垃圾處理完畢！”

……

這是后勤保障部微信工作群里常出現的內容，他們每完成一項工作，都需要及時(shí)把情況告知大家?；颊咴卺t院里的體驗是否舒適、安全、便捷，后勤保障部默默地付出大量的心血。他們不直接與患者打交道，但每一項工作無(wú)一不是在為患者提供服務(wù)。

越是人多，越要保障秩序和安全。醫院保衛科迅速成立防控小組，制定疫情防控行動(dòng)方案，全員上崗、默默堅守疫情防控安保第一線(xiàn)，嚴格落實(shí)24小時(shí)值班備勤執勤制度，與轄區聯(lián)防聯(lián)控相關(guān)部門(mén)橫向聯(lián)動(dòng)，密切配合，維護筑牢疫情防控的第一道防線(xiàn)。

從臨床到后勤，每條供應鏈都是一個(gè)戰場(chǎng)，越是壓力大，越是考驗一個(gè)醫療組織的整體性、彈性和應急能力，此次，我們無(wú)愧于心，我們盡力了！

愿此寒冬早日過(guò)去，勝利的曙光就在眼前！

來(lái)源：樹(shù)蘭杭州醫院