社區衛生服務(wù)機構等三大類(lèi)醫療機構＂一視同仁＂，符合八項基本條件可自愿提出申請。

　　10月份起，北京市將啟動(dòng)定點(diǎn)醫療機構認定工作，嚴把定點(diǎn)醫療機構＂入口關(guān)＂。據悉，社區衛生服務(wù)機構等三大類(lèi)醫療機構＂一視同仁＂，符合八項基本條件可自愿提出申請。

　　北京市人力社保局10月23日發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展第21批醫療保險定點(diǎn)醫療機構認定工作的通知》?！锻ㄖ访鞔_，為了方便參保人員就醫和緩解大醫院＂看病難＂，按照＂統籌規劃、一視同仁、擇優(yōu)認定、公平公正＂的原則，全市將于本月起啟動(dòng)定點(diǎn)醫療機構認定工作。

　　一視同仁 三大類(lèi)醫療機構納入認定范圍

　　本次醫保定點(diǎn)認定工作，面向三大類(lèi)醫療機構，分別是新建社區衛生機構、符合政府有關(guān)部門(mén)規劃并經(jīng)市相關(guān)主管部門(mén)確定的養老機構內設醫療機構、一級及以上醫院。

　　本次認定工作，在醫保定點(diǎn)條件和審批上，對社會(huì )辦醫療機構和政府辦醫療機構一視同仁，不管是政府辦還是社會(huì )辦醫療機構，在醫療機構自愿的基礎上，只要符合相關(guān)標準和條件，均可自愿申請納入醫保定點(diǎn)范圍。

　　符合八項標準可進(jìn)醫保定點(diǎn)

　　北京市人力社保部門(mén)會(huì )同衛生、民政等部門(mén)，按照擇優(yōu)認定的原則，對此次認定的標準和條件進(jìn)行了細化，具體提出八項基本條件：

　　一是須符合北京市區域醫療機構設置規劃，主要提供基本醫療服務(wù)，不包含美容、整形、不孕不育等主要提供非基本醫療服務(wù)的機構；社區衛生服務(wù)機構須執行北京市社區藥品零差率銷(xiāo)售政策；原則上1000米左右范圍內無(wú)同級同類(lèi)醫保定點(diǎn)醫療機構。同等條件下，優(yōu)先認定執業(yè)時(shí)間較長(cháng)的。

　　二是須取得《醫療機構執業(yè)許可證》及相應的等級證明；年檢合格；執業(yè)時(shí)限方面，除社區衛生服務(wù)機構和養老機構內設醫療機構外，截止到本通知發(fā)文之日起，三級醫療機構須滿(mǎn)6個(gè)月以上，二級醫療機構須滿(mǎn)1年以上，一級等醫療機構須滿(mǎn)2年以上。

　　三是須遵守國家及北京市有關(guān)醫療服務(wù)管理的法律、法規、標準和規定，藥品、醫用設備、醫用材料、醫療統計、病案、財務(wù)管理等醫療服務(wù)管理制度健全。

　　四是須嚴格執行國家及本市物價(jià)部門(mén)制定的醫療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策、收費標準；自申請醫保定點(diǎn)醫療機構之日前2年內沒(méi)有衛生、中醫、食藥、物價(jià)、醫保等有關(guān)部門(mén)給予的處罰、處理等違規記錄(包括曾經(jīng)使用名稱(chēng)的違規記錄)；醫療機構及其職工按規定應參加社會(huì )保險的，要按規定參保并按時(shí)足額繳納社會(huì )保險費。

　　五是須嚴格執行北京市基本醫療保險的有關(guān)規定，建立與基本醫療保險相適應的內部管理制度；一級及以上醫療機構應有專(zhuān)門(mén)管理醫療保險工作的部門(mén)和人員，其他醫療機構應有專(zhuān)(兼)職管理醫療保險工作的人員。

　　六是醫療機構的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員配備的數量要符合國家有關(guān)要求，其中具有1年以上穩定工作(勞務(wù))關(guān)系者，比例不能低于50%。

　　七是須建立醫生工作站，配備滿(mǎn)足醫療保險參保人基本醫療需求、醫療保險費用結算要求的設施設備及信息系統等。

　　八是醫療服務(wù)場(chǎng)地須符合以下條件：除社區衛生服務(wù)機構和養老機構內設醫療機構外，從遞交申請資料之日起計算，醫療服務(wù)場(chǎng)所使用權或租賃合同的剩余有效期限達到5年以上。

　　對社區衛生機構和養老機構政策傾斜

　　為了進(jìn)一步體現促進(jìn)社區衛生機構發(fā)展、支持構建養老機構＂醫養結合＂的服務(wù)模式，此次增補醫保定點(diǎn)醫療機構將對社區衛生機構和養老機構繼續實(shí)行政策傾斜。社區衛生機構和有關(guān)養老機構內設醫療機構，不受執業(yè)時(shí)間長(cháng)短限制，也不受距離現有醫保定點(diǎn)醫療機構遠近限制，符合條件的，均可申請納入醫保定點(diǎn)范圍。

　　同時(shí)，為管好用好百姓的＂救命錢(qián)＂，充分體現醫療保險擇優(yōu)購買(mǎi)基本醫療服務(wù)的原則，北京醫保管理部門(mén)對新增加醫保定點(diǎn)醫療機構，將實(shí)行＂能進(jìn)能出＂的動(dòng)態(tài)管理模式。

　　對此次新增的定點(diǎn)醫療機構，將設定1年的考察期，根據醫保管理的要求和指標進(jìn)行考核。期滿(mǎn)考核合格的醫療機構，正式納入醫保定點(diǎn)醫療機構范圍，進(jìn)行協(xié)議管理?？己瞬缓细竦?，不再簽訂醫療保險服務(wù)協(xié)議。

　　新增定點(diǎn)醫療機構將向社會(huì )公布

　　由于符合此次認定范圍的醫療機構數量較多，在具體組織實(shí)施時(shí)，將按照輕重緩急分兩個(gè)階段進(jìn)行。第一階段，首先對社區衛生服務(wù)機構、養老機構內設醫療機構、二級及以上醫療機構進(jìn)行認定；第二階段，對其余醫療機構組織認定。

　　根據自愿原則，符合認定基本條件的社區衛生服務(wù)機構、養老機構內設醫療機構、二級及以上醫療機構，自2014年10月27日起，10個(gè)工作日內，可向所在區縣人力資源和社會(huì )保障局進(jìn)行申請；符合認定基本條件的其余醫療機構，自2014年12月15日起，10個(gè)工作日內，可向所在區縣人力社保局進(jìn)行申請，并按規定遞交有關(guān)資料。區縣初審、現場(chǎng)檢查合格后，將擬認定的定點(diǎn)醫療機構在區縣轄區范圍內進(jìn)行公示(公示期為7天)；符合條件的，由所在區縣人力社保局統一匯總到市人力社保局進(jìn)行復核。

　　北京市人力社保局復核、檢查后，征求衛生、中醫、食藥、價(jià)格等管理部門(mén)意見(jiàn)，確定新增預選定點(diǎn)醫療機構名單，并向社會(huì )公布。預選名單內的醫療機構，要簽訂醫保服務(wù)協(xié)議，并進(jìn)行人員培訓和信息系統改造。

　　為保證認定工作的公平公正，本次認定政策標準統一、程序嚴謹、公開(kāi)透明，對工作人員提出了嚴格的廉政紀律要求，由紀檢監察部門(mén)全程監督。同時(shí)，北京市人力社保局和各區縣人力社保局均設立業(yè)務(wù)咨詢(xún)電話(huà)和監督舉報電話(huà)、監督舉報郵箱，歡迎社會(huì )各界進(jìn)行全程監督。

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