“莫名其妙出現心慌”，“心跳得像揣了一只兔子”……在日常生活中，如果沒(méi)有明確誘因的時(shí)候出現心慌，要考慮心臟相關(guān)的疾病，比如房顫。

房顫是臨床常見(jiàn)的心律失常之一，主要由肺靜脈異常電活動(dòng)引發(fā)，若長(cháng)期得不到有效治療，易誘發(fā)腦卒中和心力衰竭，引發(fā)嚴重后果。

目前治療房顫的方式有藥物治療和手術(shù)治療。藥物主要用于減慢心率以及抗凝治療，預防血栓形成。手術(shù)治療包括有射頻消融術(shù)、冷凍消融術(shù)以及脈沖電場(chǎng)消融術(shù)，是治療房顫的有效手段。

目前，房顫導管消融以射頻消融和冷凍消融為主。不過(guò)，隨著(zhù)醫療科技的不斷進(jìn)步，脈沖電場(chǎng)消融、激光消融等前沿技術(shù)也逐步應用于臨床，為房顫治療帶來(lái)了新的選擇。

脈沖電場(chǎng)消融（PFA）是一種治療房顫的新型消融方式，在短時(shí)間內將高電壓電脈沖作用于細胞膜，導致細胞膜形成不可逆的穿透性損傷，破壞細胞內環(huán)境穩態(tài)，最終導致細胞凋亡，達到非熱消融的目的。

相較于傳統射頻和冷凍消融，脈沖電場(chǎng)消融技術(shù)具有較高的組織選擇性，既能夠保證消融效果，又能防止損傷消融目標區域的鄰近組織，是一種相對安全且高效的消融手段。

作為房顫消融領(lǐng)域的“新星”，FARAPULSE脈沖電場(chǎng)消融（PFA）系統于2019年獲得了美國FDA“突破性醫療器械”認定，并于2021年獲得歐盟CE認證，目前已在歐洲用于陣發(fā)性房顫（PaAF）的治療，已累計全球2萬(wàn)例真實(shí)實(shí)踐經(jīng)驗。

其導管兼具網(wǎng)籃和花瓣兩種形態(tài)，不僅可以兼顧肺靜脈口和肺靜脈前庭，消融更徹底，更將把消融技術(shù)從“逐點(diǎn)消融”帶入“印章消融”的新時(shí)代。

FARAPULSE多通道脈沖電場(chǎng)消融系統使用新型脈沖電場(chǎng)消融能量，選擇性地消融心肌而避免鄰近組織受到損傷。該項特性具有的臨床優(yōu)勢包括：

（1）脈沖電場(chǎng)在其消融區域內可保持組織基質(zhì)的完整性?

（2）消融閾值具有組織特異性，從而可特異性消融某些特定組織(比如心肌)?心肌組織的消融閾值低于其他大部分組織,在消融心肌細胞的同時(shí)可避免鄰近組織(食管或膈神經(jīng)等)受到損傷?

脈沖電場(chǎng)消融治療房顫

（3）PFA 速度極快,常以毫秒為單位甚至更小?與冷凍球囊消融降溫復溫并通過(guò)額外標測導管進(jìn)行消融驗證的操作流程不同，脈沖能量高效釋放，單次釋放時(shí)間為2.5秒，并使用單根導管即可完成消融以及驗證，手術(shù)時(shí)間明顯縮短，有利于減少術(shù)后恢復時(shí)間。

（4）3個(gè)月重復標測展示了持久的消融效果，肺靜脈隔離效果穩固，1年隨訪(fǎng)長(cháng)期有效性滿(mǎn)足治療需求。

佛山禪醫大內科主任彭宇程表示，脈沖電場(chǎng)消融治療的安全有效性已被歐洲多項臨床試驗以及真實(shí)世界數據證實(shí)，近期發(fā)布的一項高質(zhì)量的隨機對照試驗可以證明，針對于有基礎疾病、不能耐受較長(cháng)手術(shù)時(shí)間以及其他風(fēng)險因素的陣發(fā)性房顫患者，脈沖電場(chǎng)消融是安全性及效率更高的一種革新性的治療方式。